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重组人干扰素α1b 注射液（IFN-α1b，商品名：运德素）是由我国分子病毒学的奠基人，2017年度国家最高科学技术奖的获得者-侯云德院士发明的我国第一个具有自主知识产权的基因工程Ⅰ类新药，其基因来源于健康中国人脐血白细胞。作为广谱的抗病毒药物，已经在国内儿科领域广泛应用20余年，积累了大量文献和临床使用经验，为保证我国儿童的生命健康做出了巨大贡献。 作为机体抗击病毒入侵的第一道防线，中国人机体抗病毒的主要IFN亚型，IFN-α1b的抗病毒作用主要是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫这两条途径实现的。如果机体内源性IFN缺乏和生成不足，则抗病毒能力下降。儿童由于免疫功能尚不成熟，特异性体液免疫和细胞免疫水平及IFN相对较低，因此尤其容易发生病毒感染。 EV71等多种肠道病毒可通过3C蛋白抑制内源性IFN的表达，引起多系统感染甚至重要器官的严重损伤。给予IFN能抑制EV71和CoxA16复制，减轻感染组织的炎症反应，保护未感染的细胞，提高试验动物存活率。IFN的这种抗病毒效应与给药剂量呈正相关。预防性或感染早期及时给药对EV71感染的机体保护作用更明显。 多项临床研究显示，手足口病（HFMD）轻型病例在发病早期使用IFN-a1b肌肉注射或雾化吸入治疗有助于缩短发热时间，促进手足皮疹及口腔溃疡愈合。 对重型患儿，IFN-α1b雾化吸入和肌肉注射也有确切疗效。 一项针对HFMD神经系统受累期病例（其中97%为EV71感染患儿）的随机对照、多中心临床研究显示，在常规对症治疗基础上加用IFN-α1b雾化吸入，可以显著缩短患儿热程，缩短易惊、肢体抖动等神经系统症状的持续时间，且安全性良好。IFN-α1b肌肉注射亦可缩短HFMD 合并病毒性脑炎患儿的神经系统病理征持续时间，促进体温恢复和脑脊液白细胞计数恢复正常，提高治愈率 。 IFN-α1b治疗柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎，能缩短热程，促进疱疹愈合，提高总有效率。 《专家共识》推荐治疗方案 IFN-α1b注射液治疗和预防HFMD： 雾化吸入：1~2 μg/(kg·次)(轻型）， 2~4 μg/(kg·次)(重型），2次/d， 疗程3~7 d（A级）； 肌肉注射：1 μg/（kg·次）（轻型）， 2 μg/(kg·次)(重型)，1次/d， 疗程3~5 d（A级）。 参考资料： 申昆玲，张国成，尚云晓等．重组人干扰素α1b在儿科的临床应用专家共识[J]．中华实用儿科临床杂志，2015，30（16）：1214-1222 |
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