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【一般情况】 患者：陈某 性别：女 年龄：58岁 初诊日期：2016年1月13日 【主诉】 患者是被家属搀扶到诊室的，患者坐下后就趴在桌子上。心包积液，全身浮肿，发热，常常夜晚高热，口服退烧药可退烧，两年来曾在几个三甲医院住院治疗，未得到控制，朋友介绍来诊。 【查体】 查体温39.3度，血压105／83mmHg，心 律：118次／分，视诊：无心尖搏动，胸廓饱满，呼吸减弱，触诊：心尖搏动微弱，叩诊：胸腔部浊音，上腹部浊音（伴胸腔大量积液），听诊：心界向两侧扩大，心音低沉遥远。双面颊通红，脉细数浮紧，舌红瘦小无苔，食欲不振，精神萎靡，易出汗，大便一到两天一行，小便不利。
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