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来自网友疑问：糖尿病并发症有很多，每一种危害都有较大的危害，那么它们中哪一种危害最大呢？ 医生解答：你好！一般来说，糖尿病的急性并发症危害要大于慢性并发症，急性并发症主要有低血糖、酮症酸中毒、乳酸中毒和高血糖高渗。如果一定要在这几个中找出哪个的危害最大，我认为是低血糖，确切的来讲，应该是无症状性低血糖。 我们其它所有并发症，在发病以前，都会给身体以反馈信息，不是这不舒服，就是那痛的。因此，一般我们都可以及时作出相应的调整。但当身体无法给出保护性反射的时候，那么问题就严重了。这也就是为什么我说无症状性低血糖危害是最大的原因。 1、认识无症状性低血糖 无症状低血糖顾名思义，就是明明血糖水平已经很低了，却没有出现低血糖的典型症状，如饥饿感、出汗、发抖、心慌、焦虑、对人不友好、急躁易怒、头痛等，因此往往被糖友自己和其周围的人所忽视，认为糖友可能只是有些疲惫或困倦了，却没有联想到血糖可能出现问题，从而导致患者血糖进一步降低、出现低血糖昏迷甚至死亡的可怕后果！ 2、为什么血糖低了却没症状 这种情况常发生于使用强力的降糖药物（如胰岛素、优降糖等）、病程长且并发症较多的老年糖友身上，由于长期的高糖损害，导致患者的自主神经损伤，降低了交感神经的敏感性，使人体对低血糖反应的灵敏度下降甚至丧失，因此当低血糖发生时，人体不再做出反应！此外，病程较长、胰岛功能较差的1型糖尿病患者也是无症状低血糖的好发人群。 3、如何预防无症状低血糖？ 对于老年人及伴有严重并发症的患者应适当放宽血糖控制目标，空腹血糖小于7.8，晚餐后血糖9—10，餐后血糖不超过11.1即可。并注意监测血糖，尤其在进食减少的情况下，应当适当减少降糖药或胰岛素用量，并在睡前监测血糖，如低于5.6mmol/L时，应在睡前加餐（一杯牛奶或酸奶）。 平日里也要养成就餐定时定量、适当加餐的习惯，运动量要配合进食量，不要因过分惧怕高血糖而盲目加大运动量；在运动时，身上应该携带诸如点心、大枣、糖果等食品以防低血糖发生；如感觉疲惫应停下来休息，并适当进食，以防低血糖趁虚而入！ 饮食上应在控制主食总量的前提下，增加全谷物、杂豆类以及低糖薯类的比例，这些食物含有较高的膳食纤维含量，既能延缓餐后血糖上升，又能延缓胃排空，可以起到预防低血糖的作用。 经常发生低血糖的糖友应注意夜间睡眠监护，身边的家属或照护人员除了睡前测血糖，睡眠时应注意糖友状态，防止在睡梦时发生无症状低血糖！ |
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