造口旁疝是造口术后最常见的肠造口周围并发症。造成造口旁疝的常见因素为肠造口周围的腹壁组织薄弱或高龄者、腹部多次手术者、持续性腹内压增加(如打喷嚏、咳嗽、用力解便排尿等)、造口没有设置在腹直肌之上、筋膜开口过大及年老或过胖的人。 轻度者引起肠造口基部或周围隆起。严重者小肠会经由肠壁疝出,或引起嵌顿性腹壁疝气或肠阻塞。 如何预防造口旁疝并发症的出现呢?如果出现造口旁疝又要注意哪些日常活动呢? 宣教造口人士不可提举重物,咳嗽时需用双手约束肠造口部位,以减少腹部压力。 单腔乙状结肠造口或单腔降结肠造口如进行结肠造口灌洗者,需停止灌洗。 使用普通腹带或特制造口旁疝腹带加以支持固定,以预防造口疝气形成。 造口袋宜选用一件式造口袋,避免选用两件式造口袋(尤其是凸面造口底盘),减少在黏贴或操作造口扣环与收集袋密合时,增加造口人士腹部用力问题。 当发生造口旁疝无法改善时,需行科手术矫正。 腹部松弛厉害着,较容易发生造口旁疝所以需要出院后特别注意。 日常生活注意事项: 1.术后 6-8 应避免提举重物及蹲位、久坐突起。 2.避免咳嗽、咳痰,如避免不了可双手按压腹部造口位置减少腹压,经医生诊治用止咳药祛痰药缩短咳嗽及咳痰发生时间。 3.在从事体力劳动的工作者应佩戴造口腹带。 4.一旦发生造口位置出现膨出或腹部突起症状,造口认识要及时就诊造口门诊寻求帮助,以纠正早期旁疝避免发生严重的造口旁疝。 5.发生旁疝的造口人士穿衣裤要宽松舒适为宜 6.饮食要避免辛辣刺激性食物,避免引发腹泻症状加重腹压。
其实造口旁疝非手术因素及自身原因,是可防可控的,造口人士要有及时就诊意识,注意生活中细节,就可避免发生。如有造口相关问题欢迎来我院造口门诊咨询就诊。 |
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