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中医执业医师实践技能针灸常用腧穴汇总3【袋鼠医学实践技能总结系列10】

 醒真 2018-05-23


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今天,我们来复习实践技能针灸常用腧穴剩余的几个腧穴,分别是足少阳胆经、足厥阴肝经、任脉、督脉穴位以及奇穴。

11足少阳胆经

1.风池

  【定位】 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。

  【主治】 ①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③颈项强痛。

  【操作】 针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。


2.肩井

  【定位】 肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。

  【主治】 ①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。

  【操作】 直刺0.5~0.8寸。内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。


3.环跳

  【定位】 侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

  【主治】 ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

  【操作】 直刺2~3寸。


4.阳陵泉 合穴;胆下合穴;八会穴之筋会

  【定位】 腓骨小头前下方凹陷中。

  【主治】 ①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

  【操作】 直刺1~1.5寸。


5.悬钟 八会穴之髓会

  【定位】 外踝高点上3寸,腓骨前缘。

  【主治】 ①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

  【操作】直刺0.5~0.8寸。

12足厥阴肝经

1.行间 荥穴

  【定位】 足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

  【主治】 ①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。

  【操作】 直刺0.5~0.8寸。


2.太冲 输穴;原穴

  【定位】 足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

  【主治】 ①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④癃闭,遗尿;⑤下肢痿痹,足跗肿痛。

  【操作】 直刺0.5~0.8寸。


3.期门 肝之募穴

  【定位】 乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

  【主治】 ①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。

  【操作】斜刺或半刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。

13督脉

1.腰阳关

  【定位】 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。

  【主治】 ①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精、阳痿等男科病证。

  【操作】 向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。


2.命门

  【定位】 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

  【主治】 ①腰脊强痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;④小腹冷痛,腹泻。

  【操作】 向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。


3.大椎

  【定位】 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

  【主治】 ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。

  【操作】 向上斜刺0.5~1寸。


4.百会

  【定位】 后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

  【主治】 ①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证。

  【操作】 平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。(灸法壮数不能太多,头顶皮薄)


5.神庭

  【定位】 前发际正中直上0.5寸。

  【主治】 ①癫狂痫、失眠、惊悸;②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;③失眠、惊悸等神志病证。

  【操作】 平刺0.5~0.8寸。


6.水沟

  【定位】 在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

  【主治】 ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;③闪挫腰痛。

  【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。

14任脉

1.中极 膀胱募穴

  【定位】 前正中线上,脐下4寸。

  【主治】 ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

  【操作】 直刺1~1.5寸;孕妇慎用。


2.关元 小肠募穴

  【定位】 前正中线上,脐下3寸。

  【主治】 ①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛,疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

  【操作】 直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。


3.气海 肓之原穴

  【定位】 前正中线上,脐下1.5寸。

  【主治】 ①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利,遗尿;④遗精,阳痿,疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

  【操作】 直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。


4.神阙

  【定位】 脐窝中央。

  【主治】 ①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿,小便不利。

  【操作】 一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。


5.中脘 胃之募穴;八会穴之腑会

  【定位】 前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处。

  【主治】 ①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;②黄疸;②癫狂,脏躁。

  【操作】 直刺1~1.5寸。


6.膻中 心包募穴;八会穴之气会

  【定位】 前正中线上,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

  【主治】 ①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

  【操作】平刺0.3~0.5寸。

15奇穴

1.四神聪

  【定位】 在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。

  【主治】 ①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;②目疾。

  【操作】 平刺0.5~0.8寸。


2.印堂

  【定位】 在额部,当两眉头的中间。

  【主治】 ①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;②头痛,眩晕;③鼻衄,鼻渊;④小儿惊风,产后血晕,子痫。

  【操作】 提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。


3.太阳

  【定位】 在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。

  【主治】 ①头痛;②目疾;③面瘫。

【操作】 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。


4.定喘

  【定位】 在背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。

  【主治】 ①哮喘,咳嗽;②肩背痛,落枕。

  【操作】 直刺0.5~0.8寸。


5.夹脊

  【定位】 在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。

  【主治】 适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

  【操作】 直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺。

夹脊:心肺上肢上胸部,下胸胃肠腰下肢


6.十宣

  【定位】 在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。

  【主治】 ①昏迷;②癫痫;③高热,咽喉肿痛;④手指麻木。

  【操作】浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。

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