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肾脏疾病的生物化学检验 肾脏疾病的临床实验室检查项目有：尿液常规检查、尿沉渣显微镜检查、尿液细胞学检查、肾功能检查（包括肾脏泌尿功能检查和肾脏内分泌功能检查）、肾脏免疫学检查等。本文重点介绍肾脏泌尿功能的相关检查。 肾小球功能检查包括肾小球滤过功能检查和肾小球屏障功能检查两个方面。 肾小球滤过功能检查主要针对肾小球对于排泄物质的排泄效率高低的考量，如肾小球、血液中小分子代谢终产物（如血肌酐、血尿素等）和血液中小分子蛋白（如胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、视黄醇结合蛋白、β2-微球蛋白等）。肾小球屏障功能主要包括中等至大分子等无法通过肾小球的分子肾小球屏障能力大小的考量（如尿微量白蛋白）。 此外，对于能够通过肾小球并在肾小管被分解或重吸收的指标，尿液标本中含量升高则表示肾小管存在损伤。 肾小球滤过功能的检查指标： Cr、UREA、CYS-C、NGAL、RBP、β2-MG 肾小球屏障功能的检查指标： mALB 尿微量白蛋白mALB：指尿液中出现的微量白蛋白。白蛋白中等分子大小，分子量约为67KD。正常情况下由于分子间作用力白蛋白无法通过肾小球，当肾小球出现损伤，屏障功能障碍时，这一部分微量的白蛋白便从肾小球渗漏出来，来到尿液中。所以尿微量白蛋白的测试标本类型是尿液。尿液中白蛋白阳性反映肾脏异常渗漏蛋白质。 高血压或糖尿病时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。 尿微量白蛋白显著升高体现在严重肾损伤，早期肾损伤时尿微能够轻度升高，所以是判断早期肾损伤及其严重程度的可靠指标，同时是预测心脑血管危险的的 “窗口”。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。 尿微阴性可排除早期肾损伤，是鉴别糖尿病有无并发肾损伤的早期指标，也是鉴别高血压（妊娠）有无并发肾损伤的早期指标。 您点个，小V的工资涨五毛。 留个言涨1块 本文来源于锦瑞生物 转载请注明出处 |
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