|
一、西医辨病: 1、检查: 首先需要查阴道炎症，宫颈有一部分暴露在阴道部位，阴道有炎症(如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况下很容易导致宫颈炎。诊断阴道炎，一般是做白带常规的检查。BV检查细菌性阴道病 。 2、症状: 急性宫颈炎会引起白带增多，呈浓性，伴腰痛，下腹不适。久不治愈形成慢性宫颈炎使白带多，呈乳白色，粘液状或白带中有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重，导致不孕。 二、中医辨证: 1.、湿毒蕴盛: ①症状: 见经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或臭,小便黄赤,大便不调。苔黄腻, 舌红,脉滑数。 ②治疗原则: 清热解毒,利湿止痛。 ③方药: 败酱解毒汤加减。 败酱草30克、金银花15克、连翘10克、红藤15克、丹皮10克、山栀10克、赤芍10克、桃仁10克、薏苡仁20克、延胡索15克、木香10克、炙甘草5克。 ④加减:高热形寒无汗者,加荆芥 10克、防 风 10克; 盆腔有炎块者,加莪术 10克、三棱 10克; 带多如脓者,加知母 9克、黄柏 9克。 水煎服，一日一剂。 2. 气滞血瘀: ①症状: 下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经,经前乳胀, 月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。 ②治疗原则: 理气活血,消疤止痛。 ③方药: 少腹逐瘀汤《医林改错》加减。 当归10克、赤芍10克、延胡15克、五灵脂 10克、川楝子10克、香附10克、莪术12克、三棱10克、生蒲黄10克 (包煎)、炙甘草3克。 ④加减: 疤瘕硬者,加生鳖甲 12克(先煎) 、夏枯草 10克；经行量少不畅而痛经者,加路路通 10克、炙乳没各 5克; 乳房胀痛者,加柴胡 10克、郁金 10克。 水煎服，一日一剂。 3、脏腑失调: ①症状: 慢性盆腔炎症迁延多年不愈,骶腰酸痛,经行加剧,神疲倦怠,头晕目眩,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉 细弱。 ②治疗原则: 健脾益肾,和血调气。 ③方药: 健脾固肾汤加减。 党参15克、白术15克、茯 苓15克、薏苡仁 25克、巴戟天15克、菟丝子10克、丹参 15克、白芍 15克、川楝子10克、香附 12克、炙甘草 5克。 ④加减: 疲劳乏力头晕者,加当归 10克、白蒺藜 10克、阿胶10克(烊冲) ; 便溏者,加淮山药10克、炮姜炭10克; 腰骶冷痛者,加鹿角胶 10克(烊冲) 、肉桂5克(后下) ; 腹痛喜暖者, 加乌药10克、小茴香5克、延胡索 15克。 水煎服，一日一剂。 注: 以上方名自拟，用量个人经验。 老中医王圣尉临床经验仅供参考 |
|
|
