最近有个读者在我的公众号后台留言：六个月宝宝哭闹的厉害，夜醒频繁，能闹好久，到了医院医生马上说缺钙，身边的朋友也都这样，只要宝宝查不出问题的，基本都往缺钙上说，很多人因此都在给宝宝补钙。悠悠妈，到底需不需要补钙啊？还有妈妈在群里问：“在不缺钙的情况下，为了让孩子长高，补点钙，行吗？” 在补钙这个问题上，很多人的想法是，宁多勿缺，反正多吃点钙也没坏处，那就补点吧。 问题是，怎么可能没坏处？任何营养元素补充过量都是有害的！下文中我会详细写。 悠悠妈不得不承认，大的育儿环境对父母的影响真的很大。去年回国的时候，小区里就不断有人对我说：“娃这么瘦啊！（我自己也特别瘦，娃是遗传了我）多给她喝牛奶啊！补点钙吧！” 当周围的人都在谈论缺钙、在补钙的时候，连一向坚持科学育儿的我也有点动摇了：“可能还是补点钙放心些。” 于是，回到德国后，我立刻就给悠悠的儿医打电话，请医生给我们开点钙片，理由是娃不爱喝奶，身高也偏矮。 医生马上回问我：“娃每天喝多少奶？” 我：“很少，就早晚一杯。” 医生：“那够了，不用补钙。” 我马上补充：“有时候也没喝到两杯，只喝了一杯。” 医生：“不用天天喝两杯，偶尔一天不喝也是可以的！有吃酸奶和奶酪吗？” 我：“有吧，偶尔吃，但不是每天吃。” 医生：“那就够了啊！你娃不用补钙！” ，一副斩钉截铁的语气。 我不服气，继续说：“那您就给我开点维生素D吧！” 医生：“都过了两岁了不需要了！如果没有证据显示娃缺维D，我不能给你开。” 我：“呃......” 后来我又去问了几个在德国的中国妈妈，大家也都说德国医生不随便给小儿开钙片，维生素D过了两岁也不开了。她们的孩子在德国也没有补钙，压根就没有这方面的焦虑，倒是国内的朋友经常找她们代购德国钙片...... 没办法，抱着打破砂锅问到底的精神，我又去德国最大的日用品连锁超市dm逛了一圈，通常婴幼儿的食品日用品，以及市面上常见的补品都能在dm买到。我在琳琅满目的货架前足足站了10分钟，眼睛都看花了也没有找到一款给4岁以下孩子吃的钙片！ 还是不服气，我又去找来了超市的工作人员，问他们到底有没有卖给3岁以下孩子吃的钙片。对方听到我要买给幼儿吃的钙片，露出一头雾水的表情，后来为了确认没有，她又去问了她的经理，得到的答案是肯定的！就是没有！ 最后我失望而归，没有买到钙片，倒是买到了给孩子吃的维生素D。当时是11月份，快要进入灰色的冬天，而悠悠已经有好几个月没吃维D了（从六月进入夏天后我们就停了维D），加上我们一直喝的是鲜奶，而不是配方奶，德国鲜奶里都没有添加维D，所以想想到了冬天也该补补维D了。 淘宝上的德国钙片能不能吃？ 大家一定很好奇，那淘宝上那么多代购德国幼儿钙片的，是怎么回事？其实我不想砸代购的生意，但是我更希望身在国内的妈妈能理性看待补钙这件事，所以我必须把事实说出来。 现在淘宝上代购的德国钙片，分两种：一种是补品（ergänzungsmittel）在普通超市如dm就能买到；还有一种是药品（arzneimittel）一般在医生的建议下才可服用。 补品类的，很多淘宝卖家声称可以给3岁以下孩子吃，但其实德国原包装上都有明确声明不适合3岁以下儿童服用！至于原因是什么，我想最重要的原因莫过于三岁以下的孩子一般不会缺钙，所以也不需要补！ 药品类的，我真是服了这些淘宝代购，在德国需要遵医嘱的药物也敢随便忽悠国内的孩子吃。这类钙补充剂一般是在医生确认孩子缺钙，且孩子因为偏食（不爱喝奶、不吃奶制品）或特殊疾病而导致无法从食物中获取足够钙源的情况下，才会开给孩子吃的，而且也不会长期服用，只能作为短期应急措施。长期的目标仍然是调节饮食，培养健康均衡的饮食习惯，从食物中获取营养。 补钙过量有什么坏处吗？ 现在有一种怪现象，很多人觉得补品比食物还有营养。食物吃再多，可究竟吃进去了多少营养很难计算，营养到底够不够心里没谱；但补品那是实实在在的数量标在包装上的啊，把一颗XXmg的营养素吃进肚子里，心里觉得特别踏实。 但实际上呢，还是那句老话道出了真理：药补不如食补，是药三分毒。 1. 摄取过多的钙会增加肾脏的负担，因为多余的钙不能被人体吸收，需要通过尿液排出。有研究显示，过量摄取钙会增加今后患肾结石的风险！ 2. 过量补钙会抑制人体对铁、镁、锌的吸收，导致这些微量元素的缺乏。 3. 过量补钙还会导致便秘。 4. 近年来，欧美越来越多的大量研究显示（NIH、JAMA Internal Medicine、British Medical Journal (BMJ)等），长期服用钙补充剂的中老年人比不吃钙补充剂的同龄人群患突发心脏病（heart attack）和中风的风险要至少高出20%。 这是因为一次性服用大量钙剂会瞬间增加血液中钙的含量，而不被吸收的多余的钙会沉积在动脉血管和心脏瓣膜中，而不是如大家想象的沉积在骨头里，从而引起心血管疾病。 相比之下，若从食物中摄取钙质，则没有这样的问题。因为食物中的钙分布更广泛，不会出现一次性摄取大量钙的情况，且被人体吸收需要一个缓慢的过程，不会出现瞬间血液钙含量陡增的情况。 我之所以拿对中老年人的研究结果来说事，是因为国外目前还没有对婴幼儿补钙影响的研究！国外的婴幼儿压根就不补钙好吗？但是，这个中老年人的研究结果绝对是对我们有启示的，它告诉我们，补钙的最佳方式是食补，不是药补。 哪些人群容易缺钙？ 可以说，婴儿是最不容易缺钙的人群。钙的最主要来源是奶和奶制品，而一岁前的婴儿主要食物是母乳或配方奶，如果正常进食的话，缺钙的可能性是极小的！下面这张表来源于美国National Academy of Medicine（NAM）颁布的最新儿童每日钙摄取推荐量，是目前最权威的推荐用量。美国National Institutes of Health（NIH）和美国儿医协会APP推荐的每日摄入量也引用的是NAM的最新结果。从这张表可见，一岁前的婴儿只需要摄取很少量的钙就能满足生长需要，按需喂母乳或配方奶完全可以满足正常宝宝对钙的摄入需求，没有额外补充钙剂的需要。 尽管配方奶喂养的宝宝体内钙水平平均高于母乳宝宝，但是并没有研究证据显示，高出的钙水平对配方宝宝有任何优势！ 一杯牛奶（230毫升左右）含有300mg的钙，如果一天早晚喝一杯，再加上吃酸奶或者奶酪（一杯酸奶也有300mg的钙，或者30g奶酪），也很容易满足1-3岁宝宝一天700mg的需求。此处别忘了，蔬菜、豆类和坚果也能贡献20%-30%的钙源。 目前研究机构对人群的测试结果显示，容易缺钙的人群是9到18岁的青少年，尤其是女孩。因为这个年龄段正处于孩子生长的第二个高峰期，而很多孩子在9岁以后对奶制品的摄入不如以前那么多，身体对钙的需求量却有所增加。在这个阶段，如果孩子实在不愿意喝奶和吃奶制品，才有必要考虑靠补充钙剂的方式来补钙。绝大部分国外对钙补充剂效果的研究，也都是针对9岁以后的人群进行的。 哪些常见原因可能导致婴幼儿缺钙？ 怎么补钙？
嗯，看了上面的原因，你还会焦虑你的宝宝缺钙吗？没有一个原因指向正常宝宝的钙摄取不足！在保证喝奶足够的情况下，真正有效的补钙方式是：补充维生素D，维生素D的作用是促进钙的吸收。体内若缺乏维生素D，补再多的钙也无济于事！目前国际公认的推荐量为，从出生到一岁，一天400-500个国际单位，一岁后每天600个单位。因为配方奶里面有添加维D，所以父母要注意了不要重复过量补充。喝母乳的宝宝一岁前必须每天补充，一岁后可根据天气调整，接触阳光的时间多就不用补，接触的少就补一点。海鱼中也含有维D，经常吃海鱼的宝宝没有必要天天补维D。 补钙真的能长高吗？ 这个所谓补钙能长高的传说在民间流传很久了，也是个大家喜闻乐见的传说呢，只不过在学术界，目前还没有证据可以证实这个传说的正确性。为了写这篇科普文章，悠悠妈已经埋头看了两天的文献了，发现科学家们为了证明补钙对长高的作用，真是做了不少对照组实验呢，结果却没有我们想象中的乐观：对于健康的孩子来说（即不缺乏营养和钙的孩子），继续补钙与长高之间没有显著联系，唯一一篇研究发现了有0.6厘米的优势（呵呵，真是可喜可贺啊！0.6厘米哇！）...... 对于长期缺钙的孩子，给他短期补钙，结果也是然并卵，和没补的差不多。 民间之所以认为补钙可以长高，是因为喝牛奶可以帮助长高，这个是普遍观察到的现象，而牛奶的主要营养意义在于钙。然而，研究人员发现，之所以喝牛奶能长高，并不光是钙的功劳，还要归功于牛奶里面许多其他营养物质，正是这些物质对骨骼的综合作用实现了长高。 So，目前学术界的研究结论是：光靠补钙是不行的。 事实上，研究发现，当人体摄取的钙量已经到达所需时，继续摄取没有任何意义，多余的钙不会被吸收，过多摄取反而对身体有害。人体对钙的吸收率本身具备自我调节功能，随着摄入的增加，吸收率会逐渐下降。摄入的钙量维持适量水平就已足够我们的身体健康成长和运转，过量摄入只会降低吸收率，同时增加身体的代谢负担。 补钙能增加骨密度吗？ 答案和上面一样，当满足了身体的正常需求后，即不缺钙的情况下，继续补钙的效果是微乎其微的。 结论
至于每日正常奶量是多少，我会在下篇文章中专门来写。悠悠妈很怕有父母在看了这篇文章后，倒是不给孩子补钙了，但开始狂给孩子喝奶...呃，其实奶也是不能喝超的哒！我们下篇文章继续讨论。 |
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