三分支阻滞

三分支阻滞

三分支阻滞或三分支疾病，是指同时累及右和左束支的传导异常。

(图片来源于网络)

因为三个分支均受到影响，所以三分支阻滞的诊断需要右束支、左前分支和左后分支均存在传导异常的证据。

这些证据包括：

• RBBB 与 LBBB 交替出现，也称为双束支阻滞。

• RBBB 伴左前分支和左后分支阻滞交替出现。

• 双分支疾病（LBBB 或 RBBB 伴左前分支或左后分支阻滞）伴莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞（有或无Ⅰ度房室阻滞或房室传导延长），这些提示病变在希 - 浦系统。

• 双分支阻滞进展为完全性心脏阻滞伴室性逸搏心律，也提示病变在希 -浦系统。

间歇性左右束支阻滞（☝点击心电图看注解）

双分支阻滞（LBBB 或 RBBB 伴左前分支或左后分支阻滞）伴Ⅰ度房室阻滞（房室传导延长）或表现为 2︰1 传导的Ⅱ度房室阻滞时，三分支阻滞的诊断并不能成立。

这些情况的房室阻滞部位可能在房室结，也可能在希 - 浦系统（三分支阻滞不能被明确诊断）。

三分支阻滞的诊断仅在剩下的分支存在传导异常时才能成立。