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病例十：血分证 王某，男， 50 岁，干部， 1977 年 11 月 14 日就诊。高血压病史 16 年当晚因情绪激动骤起左半身不遂，左侧口角流涎而急诊入院，诊断为“原发性高血压、动脉硬化、脑溢血（右侧内囊）”，当即予以甘露醇、止血剂、安定等治疗。次日诉心窝部烧灼感，大便干结，色黄，服 Benzocain 后症状稍缓，至 11 月 31 日上午突然呕吐咖啡样溃疡，用云南白药、地榆、三七粉及大量止血定及输血等均无效，患者仍持续不断有少量或每隔 4 ～小时有大量（月 400 ～ 600ml ）暗红色血水及血块排出，并间歇有咖啡样胃内容物呕出，至 12 月 2 日中午，病人因出血不止已处于轻度休克状态，外科紧急作胃大部切除术，但术后依然便血不止，胃抽出液全为鲜红血水，据记录七昼夜内失血总量约 11000ml ，患者苍白浮肿，神思恍惚，血压 50/90mmHg 。经中西医会诊，决定予以犀角地黄汤。处方：犀角 1200mg （冲）、生地 15g 、丹皮 10g 、槐花 18g 、黄连 3g 、生甘草 5g 、生侧柏叶 18g 、人中白 6g 、焦山栀 10g 、石斛 15g 、玄参 15g ，急煎服。当晚及次晨各服 1 剂。另用生地 250g 、鲜藕 250g 、鲜茅根 125g ，捣汁频饮。药后病人胃部灼热感大为减轻，便血量渐少，至晚上大便转黄色，血压升至 86/140mmHg ，且未再度出血。（南通医学院报 .1982 ⑵： 75 ） |
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