李德修三字经派小儿推拿
李先晓
王鹂
◆ 序
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运、清、补、推、揉、退、按、掐、捏、捣
◆ 一
小儿的生理病理特点
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“发病容易，传变迅速”“脏腑清灵，易趋康复”。
◆ 二
小儿推拿注意事项
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大三万，小三千，婴三百，加减良。
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第二章
三字经派小儿推拿的特点
◆ 一
取用穴位少
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李德修说：“取穴不宜多，多则杂而不专。
◆ 二
推拿手法简单
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三字经学派归纳起来只有推、拿、揉、捣、掐、分、合、运八个常用手法，还有几个个别小穴独用的特殊手法。学习容易，运用方便。
◆ 四
强调用“独穴”
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“治疾病，一穴良，大数万，立愈恙，幼婴者，加减量。”
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李德修常用的独穴有：外劳宫、二人上马、清补大肠、板门、补脾、清肺、平肝、阳池、一窝风、运八卦、推三关、六腑、清胃、四横纹、清补脾、清大肠、小天心、天河水、列缺、清脾等
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例如：取外劳宫一穴，多推久推治疗蛔虫性肠梗阻；清补大肠治疗久痢；一窝风治疗风寒腹痛；补脾治慢性咳嗽；清补脾治脾虚胃弱的纳呆；揉二人上马退虚热；推六腑治高热；先天不足揉二人上马；心火上炎清天河水；平肝治慢惊；揉板门治上吐下泻；清胃治呕吐；揉阳池治头痛。凡是久推无害、疗效明显的穴位，都可用作独穴。
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李德修说：“取穴少，推拿时间长，是我们这一派推拿法的特点，这一特点在临床上取得了较好的效果。”
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推法
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要轻而不浮，快而着实。总的要求是“持久、有力、均匀、柔和”。
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拿法
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要刚中有柔，刚柔相济。
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一、阳掌穴位（手掌面穴位）
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胃穴部位有二：一是大指下节为胃穴，一是大鱼际外缘白皮与掌背黄皮交界处，下齐艮卦部位，亦即小天心穴旁为胃之“真穴”。大指二节和二节下黄白皮交界处，则此两处皆属胃穴，而黄白皮处更为重要。
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心血亏，可用清补心法来回推。如无虚，不可妄补。如有心火，也不得用清法，而以推天河水代之。
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清肺法常与平肝、推天河水配合应用。退热，治肺炎、肺热，透发麻疹，都用这三个穴。肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷。如欲补肺，可用补脾法培土生金以代之。
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肝为将军之官，宜平而不宜补。肾水能生肝木，补肾水即所以养肝。如山根见青色（山根位置：两目内眦中间鼻梁上低洼处），为肝有风热，先辨其虚实，实者用平肝法，虚者用补肾法。平肝、清肺、推天河水，三穴配合以清之，即使是麻疹发热，也可应用。因为三穴配合同时也有表散的力量，可以助疹外透，并能制止发热上冲，且可防止并发肺炎。如已发生肺炎，这三个穴也仍然是对症的。此外，肝气郁结、神志抑郁，也可以专用平肝法，功效与方剂中的“逍遥散”相同。遇肝虚欲脱，方可酌用直接的补法。
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脾虚作泻，先清补大肠以止泻。然后清补脾以加强消化健运。大便燥结伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二人上马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功能，必愈。喘嗽虚证，为肺、脾、肾皆虚，先揉二人上马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。心脾火盛，口舌生疮，手热身热先推天河水，然后清补脾。唇裂肿痛，口外生疮，上眼皮肿皆属脾火，也有因感寒而肿的，李医师一律用清补脾法通治。脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无热及软骨症等，皆可多用补脾法为治。
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膀胱气化不行，则小便不利，需用清法以化郁行气，如因肾虚可加补肾及揉二人上马，以补肾中水火。小肠能泌别水液清浊，用清补法，可以利水道而通小便。
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徐氏云：“五经穴，五指根纹来回推之，开脏腑寒火。”心得其意，用左右推揉法。
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五脏之气不调而诱发胸膈作闷、痰火郁结、喘嗽交作、小儿百日咳等，都可用运八卦法，以宽胸利膈、开郁降气，且能助气调气，加强中气的运化力量，并能消痞化积。
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来回推之，开脏腑寒火，治腹胀。揉之，能和气血，功用同五经穴。
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眼睛向上下左右翻或向两边斜，治疗时向相反方向捣小天心以纠正之，如左斜向右捣，上翻向下捣，得纠正即止，不可过捣。风热上冲头目、高血压、角弓反张，用下捣法。亦有前仆而不后仰之症（旧俗名“磕头风”），可用上捣法。急喘实火，则用直捣法。
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肾水不足，虚火上炎，非一般清热法所能降，必须用补肾法以滋肾水，则虚火自退。肝不宜补，肝虚者，用补肾法生肾水以养肝，即所以补肝。
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二、阴掌穴位（掌背穴位）
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掌面和掌背五指各关节皆属五指节，掐五指节时掌面和掌背均可。多用得效，诸穴推毕，都可用此法以和气血。
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大补肾中水火，左揉气降，右揉气升。虚火牙痛，耳鸣阳痿，足软不能履地，腰以下痛，眼赤而不痛，一切属肾虚的症候，都可以用此穴补肾为治。凡虚火上炎，颈肿咽痛，双单蛾（扁桃体肿大）而下午痛甚，皆可用此穴以退虚热，以愈为度。如上午痛甚，就不是虚火，应以推六腑治之。
◆ 二
操作手法
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脏腑点穴注意事项1.患儿平躺后，暴露腹部，自然放松，不要讲话，医者态度应和蔼，手法应轻柔，不可强行施以手法。2.冬季进行脏腑点穴按摩时应注意保暖，避免患儿受凉感冒，且医者双手不可过凉。3.餐后不应立即施以手法，运动后应稍作休息再进行脏腑点穴按摩。4.治疗期间忌食生冷、油腻食物。
