当归四逆汤所主也是末梢的循环障碍，但其证侧重于“经”，而黄芪桂枝五物汤则侧重于“络”，且寒象要比本方严重。重用生姜则方剂趋向偏于走表；黄芪也走表，
黄芪桂枝五物汤病理状态为轻度气血不足或末梢循环不良、末梢神经营养不良伴随自主神经系统功能失调，引起皮肤感觉障碍、肌肉挛缩、汗腺分泌异常，有时出现腹部挛急疼痛 三方均是在桂枝汤基础上加减而来。
其中当归四逆汤主治血虚受寒，寒凝经脉的手足逆冷及疼痛证；
若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤；
黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。 1，当归四逆汤，具有温经散寒，养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g
本方多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。
腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀；若兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜；若妇女经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。
2，当归四逆加吴茱萸生姜汤组成 当归、芍药、甘草、通草、桂枝、细辛、生姜、吴茱萸、大枣。
功用 温经散寒，养血通脉，和中止呕。
主治 血虚寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者
3，黄芪桂枝五物汤组成 黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
功用 益气温经，和血通痹。
主治 血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。
|
| | |
| |
|
