供参考;不足之处敬请斧正,立改之! Rockwood & Wilkins’ Fractures in Children, 7th Edition,2009 AAOS: Treatment of Pediatric Diaphyseal Femur Fracture, J. Bone Joint Surg. Am, 2010 流行病学
Hedlund R, J Pediatr Orthop 1986; 6: 47-50. 骨折端移位方向 由于肌肉的牵拉作用,骨折线水平不同移位方向不同,这决定了我们牵引时的体位。 Kocher MS, J. Bone Joint Surg. Am, 2010,, 92 (8) :1790-2 6月以内股骨干骨折 简单,费用低 通常不需要麻醉 患儿适应快 婴儿股骨干骨折 愈合快、塑型能力 护理 允许父母抱起,方便护理 前后成角>内外翻成角 吊带位置 髋关节需要过度屈曲 在侧方垫高防止过度外展 屈髋 Case 2岁以内垂直悬掉,大于2岁平牵重量为患儿体重1/7~1/4,参考骨折线水平和断端移位方向 注意:此图只为演示,牵引带需在骨折线以远
年龄:下限为3-4岁,上限为13-15岁 体重:<> 髓内钉的直径至少是髓腔最窄处的1/3 进钉点
预弯弹性钉 生物力学分析:预弯30°弧度最稳定 实际操作:弹性钉弧度位于骨折端,弧高约为髓腔直径的3倍
Case 天津医院小儿骨科(TJPO)创建于1954年,是我国第一个专门诊治儿童骨与关节疾病的临床科室。五十余年的励精图治、几代人的继承创新,使小儿骨科积累了深厚的底蕴,形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系,拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。诊治患儿的数量、病种及疗效均居国内领先地位,是当今国际小儿骨科一流水平的代表之一。 学科特色:发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、成骨不全(脆骨病)、儿童良恶性肿瘤、脑瘫等。 “如果患儿是我的孩子……”是我们全体医护人员的服务理念。以精湛的诊疗技术、细致入微的身心关爱为每一个孩子的健康成长竭尽全力是我们追求的目标。 地址:天津市河西区解放南路406号天津医院 |
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