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作者：张俊莹
腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，并且在每年的6-8月和10-12月是急性感染性腹泻的两个发病高峰期。
腹泻的主要危害是脱水，脱水严重时甚至会有生命危险。腹泻时人体内的水和电解质会随大便和呕吐物一起排出体外，易出现脱水及电解质紊乱。
口服补液盐能补充水、钠、钾、葡萄糖，可用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。对于腹泻是一种有效且性价比高的治疗方式。
现在市场上销售的基本上都是口服补液盐Ⅲ。关于口服补液盐Ⅲ何时补充、用法用量及补充时常见的问题，本文共总结五点。
1、自己配置糖盐水可以代替口服补液盐吗？
不可以。因为口服补液盐中盐、糖、钾有严格配比，只有合适的配比浓度才能起到补液效果，世界卫生组织推荐的腹泻时首选口服补液盐Ⅲ，低渗配比，能快速补充丢失的水分、电解质等，能降低静脉补液率，缩短腹泻病程。
2、宝宝出现腹泻时，什么时候开始补充口服补液盐？
一开始就要补充。因为儿童对水需求量大，细胞外液水平不够稳定，很容易出现脱水，一旦出现脱水，就会造成水和电解质的大量丢失。机体可能会出现低血容量性休克，甚至造成生命危险。
家长应该从宝宝腹泻一开始就给予口服补液盐III来预防脱水，不要等到拉脱水了再给予，这样可以避免增加患儿不必要的痛苦和风险。
3、每次腹泻后宝宝应该补充多少口服补液盐Ⅲ？
根据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指导：从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予口服补液盐和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体
如果患儿发生轻至中度脱水：应用口服补液盐。 用量(ml)=体重(kg)×(50-75)，4h内服完，密切观察患儿病情，然后选择适当的方案。
4、补充口服补液盐Ⅲ时，宝宝一下喝不了那么多剂量怎么办？
有些家长觉得宝宝喝不了那么多剂量，就把一包口服补液盐Ⅲ分多次冲服，这种做法非常不可取，因为会严重影响到配制溶液的浓度及渗透压。
应该在随药品配送的口杯中加入一整包口服补液盐Ⅲ，观察口杯上的刻度并一次性加入250ml温开水，搅拌使之彻底溶解，分次服用。建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，24小时后应废弃。
在给孩子喂口服补液盐III时，可以遵循少量多次的原则，最好每2-3分钟喂1次，每次10-20ml，这样每小时就能给孩子补充150-300ml的液体。对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂，直到喂够所需剂量。如果孩子出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。
5、口服补液盐到底需不需要稀释后再喂宝宝？
有些书上建议口服补液盐应该稀释后再给宝宝服用。其实，如果喂服的是口服补液盐III，则不需要稀释。低渗透压的口服补液盐Ⅲ，按说明书一袋冲250ml温开水，然后按剂量分次服用，即可。口服补液盐Ⅲ在补液的同时，还可以减少腹泻粪便量。
将口服补液盐进行稀释后服用，是指的在使用传统的口服补液盐I、II时建议稀释，因为传统的口服补液盐I、II钠含量稍高，将其应用于营养状况良好的小儿可能出现高钠血症，所以建议稀释后服用。 |
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