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HomeTest家庭实验室 公众号：BeijingHometest 关注    丁妈说 亲自伺候过熊孩子的应该都知道，感冒、咳嗽大概是整个育儿过程中最常遇到的病症了。往往感冒好了，咳嗽还会藕断丝连的连续一两个星期才转好。在我们粉丝群，年轻的父母们问的最多的问题就是：孩子咳嗽了吃什么药好啊？ 每次我们都苦口婆心的告诉粉丝们，咳嗽是症不是病，我们需要关注的是咳嗽背后的病因而不是如何阻止咳嗽这个症状。无奈“止咳”的观念根深蒂固，磨破嘴皮还是会有粉丝追问止咳妙方。 前两天在公众号：儿科医生专业资料库中看见孔令凯医师写的这篇文章，文章里巧妙的把咽喉比喻成下水道，咳嗽比喻成漫水。那么是下水道堵塞引发的漫水还是漫水引发的堵塞？我们是不是首先因该找到堵塞的源头去治理漫水？ 可以把科普解释的这么有趣的医生不多，这篇文值得大家认真研读。 咳嗽系列00篇（咳嗽和肺炎） 咳嗽会咳成肺炎吗？ 你家下水道堵过吗？ 本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。 目录 一、咳嗽的知识点总结。 二、咳嗽是人必需的，不会的都灭绝了。 三、咳嗽和下水道啥关系？（咳嗽为啥不会咳成肺炎） 四、感冒会导致肺炎吗？ 五、那直接抗生素治疗感冒，不就不肺炎了吗？ 1 咳嗽的知识点总结 咳嗽不治疗，会咳成肺炎吗？这是一个被无数次咨询的问题。对此，许多医生写过科普，给家长朋友们说： ●咳嗽是一个症状，不是原因，也不是疾病； ●感冒可导致咳嗽，肺炎可导致咳嗽，而不是咳嗽导致肺炎； ●咳嗽是向外排除病原、排除刺激物的，对身体是有好处的； ●严重的咳嗽，会导致不舒服。 记住哦，以上都是知识点。 可是换来的结果还是，那吃点什么药治疗咳嗽，预防下肺炎呢？  吃吃吃，都给你吃 哈哈，对于如何纠正家长这个观点，我也是苦思冥想，最后，终于想到一个例子，您家的下水道堵过吗？ 咱们今天全是大白话，为了力求您印象深刻，以下内容画面感很强，有些恶心，不要在吃饭时阅读。 2 咳嗽是人必需的 不会的都灭绝了 不会咳嗽的原始人，因为过早的呛死、憋死，没能结婚生孩子，基因就没能传下来，已经被淘汰在历史长河里了，剩下的都是我们这种会咳嗽的。 为什么那种原始人会被呛死、憋死呢？因为人需要一刻不停的呼吸，所以呼吸道最容易被细菌、病毒入侵，导致呼吸道感染是人最常见的疾病。呼吸道感染后，鼻腔会发炎，分泌鼻涕，鼻涕多了会滴到咽喉处；咽喉有自己的分泌物；支气管、肺泡也有分泌物—痰；这些分泌物包裹着病原（细菌、病毒）等，如果总是在呼吸道里存着，不能被排除，那么很快就把你的嗓子眼堵住了，那就进不去氧气，可不会被憋死。  吐不出来就憋死了 另外，在巧合中，一个原始人得到了一小块鸡肉，高兴的一边跳，一边吃，高兴的太早，呛到气管里了。悲剧的是，他不会咳嗽，鸡肉卡在他的气管里出不来。所以，在旁边原始人的加油声中，他挂了。  别看了，吃完这口就挂了 3 咳嗽和下水道啥关系？ 咳嗽为啥不会咳成肺炎 咱们通过上面多少知道，咳嗽能把病原、刺激物等排除体外，是帮助身体排毒的，是感染（感冒、肺炎）等导致的，不是咳嗽导致的肺炎。 但有些家长就是觉得孩子开始时还好好的，就是越来越咳嗽，导致的后来肺炎了。那好，咱们看个下水道的例子，能让家长们有个更好的认识。 你家里的下水道向上漫水了，请问是下水道堵了导致的呢，还是漫水导致了下水道堵塞呢？你家下水道向上漫水能导致你小区的下水道总管道堵塞吗？ 哈哈，通过上面的例子，是不是一下子就明白了？漫水就相当于咳嗽，你家下水道就相当于你的咽喉，小区的总管道，就是你的肺。  家里下水道堵了，图片太恶心，放这个图意思一下吧 漫水不会导致下水道堵塞，不会导致总管道堵塞，反而能把下水道里面的脏水漫出来，这和咳嗽不会导致感冒，不会导致肺炎，反而对这二者有减轻是一个道理。 下水道堵塞，总管道堵塞，都会导致你家漫水，这和感冒、肺炎能导致咳嗽是一个道理。 一开始，小区的总管道堵了，离你家挺远的，你家可能没有漫水；慢慢的，水溢到你家了，会有一点漫水；最后，会止不住的向上漫水。这就是开始没有咳嗽，之后咳嗽加重，一查，原来是肺炎的原因，其实开始就是肺炎啦，没表现出症状而已。哈，这不是你家漫水越来越厉害，导致的小区总管道堵塞哦，否则疏通的钱，你出哦！ 4 感冒会导致肺炎吗？ 这还真有可能，因为病原会从上气道向下气道侵袭，如果身体没有抵抗住，那还真有可能导致肺炎，但是一般这种情况也不多，多出现在有免疫缺陷的孩子身上，大部分孩子还是感冒自己就会好了，没有肺炎问题。 还是拿下水道举例说，如果你家下水道堵的东西很多，被你冲到总管道里面了，当总管道设计不合理，或者已经被堵得差不多时，你家那一点东西可能就会导致整个总管道堵住，这就成了大问题了，就是肺炎了。 但是，这种情况多吗？不多，因为大多数的总管道设计良好，很宽大，不会这么巧的被堵住了。  看，这么宽的管道很难堵上 5 那直接抗生素治疗感冒 不就不肺炎了吗？ 好多家长要求，孩子感冒了，快用抗生素消炎，别耽误了变成肺炎了。上面讲了，第一，对于正常儿童而言，感冒很少变成肺炎，所以没有必要提前预防性治疗。第二，孩子感冒多是病毒感染导致的，你用了抗生素，也消灭不了病毒，该得肺炎，还得得肺炎。 但是不用抗生素，不代表感冒了就不治疗了，而是针对孩子不舒服的情况对症处理就行，没有必要一下子就上抗生素。就像你家的下水道堵了，你也只通你家的，没有请人把小区的总管道通一下吧？ 那一般感冒了，都会怎么处理呢？也就是鼻涕多了，清理清理鼻涕，比如使用海盐水喷鼻、洗鼻。孩子咽喉处炎症厉害，导致咳嗽严重了，这时可以给孩子做做雾化缓解局部炎症，稀释下痰液。这相当于你用皮搋（这个字念chuai）子搋搋下水道，看到有东西堵下水道了，用夹子夹出来。  大力牌皮搋子，就是这么给力 那如果以上方式没有效果，孩子是细菌导致的扁桃体炎，或者喉炎了，这时需要上抗生素，但这时的目的是治疗目前感染，也不是为了预防肺炎哦。道理和请人来通自家下水道，而不是去通小区总管道一样的。这里需要注意的是，如果需要使用抗生素，那抗生素一定要足够疗程，否则真有可能向下传播导致肺炎。 这相当于啥呢，就是之前你家下水道是完好的，坚固的，可是现在下面塌了，需要重新给砌好，否则掉下来的砖啊，石头啊什么的，会堵塞总管道的。 好了，今天就讲讲咳嗽和肺炎的关系，感冒和肺炎的关系，剩下的关于咳嗽内容，之后逐个的讲解。希望您看完这篇文章后，别人再说咳嗽导致肺炎时，您能在一旁淡淡的，充满B格的来一句：“您家下水道堵过吗？”  对，就是这种表情 文中观点来自uptodate，美国儿科学会（AAP），美国国家医学图书馆，Medscape，WHO，各大医学数据库，以及国内外各种最新指南，结合目前我国临床特点总结而成，发布前均经过仔细校对，请大家放心阅读，欢迎指正交流。 本文转载自公众号：儿科医师专业资料库 其他妈妈还在看的热门文章  |
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