专家推荐：胃食管反流病的治疗和注意事项总结

胃食管反流病

一、分类

1、非糜烂性胃食管反流病

2、反流性食管炎

二、临床特点

1、症状——反酸、烧心、胸痛

2、并发症——出血、食管溃疡、Barrett食管（癌前病变）

三、治疗

1、抑酸治疗！（促动力剂不能起到治疗作用）

1.1、RE：强力抑酸（PPI bid约8周），然后维持治疗8～12周

1.2、NERD：抑酸治疗4周，改为按需治疗，不宜长期用抑酸剂

2、反流性胸痛发作

2.1、≤3次/周，临时对症处理（铝碳酸镁、硫糖铝悬液）

2.2、食管痉挛性胸痛剧烈者——临时用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜长期服用，否则会加重反流。

四、用药注意事项

1、警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应

如：钙吸收障碍——引起骨质疏松和脆性骨折

维生素B12吸收障碍——巨幼贫、神经症状

维生素C吸收障碍——缺铁贫

2、避免——可能加重返流症状的药物：

钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。

3、停用——可引起食管损害的药物：

阿仑膦酸盐、多西环素、氯化钾、铁。