1、胃溃疡最少见的并发症是下列哪项( )。 A.黑便 B.呕血 C.癌变 D.穿孔 E.幽门梗阻
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【解析】 胃溃疡癌变率约为1%,十二指肠溃疡几乎不发生癌变。
A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C.肝脏呈深绿色 D.纤维组织沿门静脉分支大量增生 E.肝细胞结节状增生
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【解析】 门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。
3、肝硬化的特征性病理变化是( )。 A.肝细胞变性坏死 B.汇管区炎细胞浸润 C.纤维组织增生 D.假小叶形成 E.肝细胞再生
4、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的( )。 A.盲肠癌最多见 B.类癌由腺瘤癌变而来 C.少数癌瘤产生CEA D.多数癌瘤产生CEA E.未分化癌多见
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【解析】 大肠癌以直肠最多见。多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。
5、早期食道癌是( )。 A.原位癌及粘膜内癌 B.粘膜内癌 C.侵及肌层无淋巴结转移 D.侵及浅肌层的癌 E.重度不典型增生
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【解析】 早期食管癌:指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤,不伴淋巴结转移,包括原位癌、黏膜内癌和粘膜下癌。
6、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切( )。 A.浅表性胃炎 B.糜烂性胃炎 C.疣状胃炎 D.萎缩性胃炎 E.肥厚性胃炎
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【解析】 慢性萎缩性胃炎常伴有广泛肠化生,有些合并异型增生,与胃癌关系密切。
7、大肠癌的好发部位依次为( )。 A.直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 C.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D.升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E.盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠
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【解析】 直肠是大肠癌最易发的部位,占全部大肠癌的50%~60%;其次为乙状结肠,与直肠癌相加约占总数的70%;以后依次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。
8、早期胃癌最常见的肉眼类型是( )。 A.表浅隆起型 B.表浅凹陷型 C.表浅平坦型 D.隆起型 E.凹陷型 点击下方空白区域查看答案 ▼ 「E」
【解析】 在早期胃癌中,隆起型最少见,约5.4%左右,凹陷型最常见,约占48.2%~65.5%,而表浅型居于二者之间。所以正确答案是E。
A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.中、重度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎
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【解析】中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。
10、男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、返酸、暖气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为( )。 A.胃腐蚀性炎症 B.胃粘膜糜烂 C.胃溃疡病 D.溃疡型胃癌 E.应激性溃疡
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【解析】 消化性溃疡病:部位好发于胃窦部与十二指肠球部。溃疡直径多小于2.5cm(胃)或1cm(十二指肠)。溃疡呈圆形,周围粘膜皱襞呈放射状,一般较深,边缘整齐,状如刀切,底面较干净。
11、男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT 130U/L,TBIL 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是( )。 A.肝淤血性改变 B.假小叶形成 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞广泛坏死 E.肝细胞碎屑样坏死
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【解析】 急性起病,患者年轻,不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭(FHF),突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,目前缺乏有效治疗手段,病死率高。
12、男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为( )。 A.慢性肝炎 B.慢性肝淤血 C.酒精性肝炎 D.门脉性肝硬化 E.肝癌
点击下方空白区域查看答案 ▼ 「D」
【解析】 “腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是D。
13、女性,59岁,7年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为( )。 A.原发性肝癌 B.门脉性肝硬化 C.坏死后性肝硬化 D.肝硬化合并肝癌 E.胆汁性肝硬化
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【解析】 根据题干给出的症状,患者不仅出现肝癌的临床表现,还有肝硬化的临床表现,本患者引起肝癌的病因是肝硬化,所以D给出的诊断更为准确。
14、一病人钡剂胃透检查,见胃壁僵硬胃腔变小,粘膜皱襞大部消失。应诊断为( )。 A.浅表扩散性胃癌 B.弥漫浸润型胃癌 C.局限浸润型胃癌 D.溃疡型胃癌 E.隆起型胃癌
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【解析】 弥漫浸润型胃癌:胃壁增厚变硬,胃腔缩小,粘膜皱壁大部消失。
15、A.上腹部有规律性疼痛 B.幽门梗阻 C.大便隐血试验阳性 D.慢性穿孔 E.癌变 ①消化性溃疡底部与周围器官粘连( )。
②胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变( )。
③胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂( )。
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