误用葛根导致头胀、心烦失眠一例

   患者陈某某，男，70岁，退休老师，2012年12月10日初诊。体貌特征：身高170CM
，体重56KG，体瘦，肤色黄暗，患者述双足冷，夜尿多，小便色白，大便略干，眼干涩，舌质淡胖，齿痕明显，脉弦，左尺沉。腹诊：小腹柔软。
  处方：肉桂10 炮附子12 生熟地各15  山药15 山萸肉15 泽泻12 丹皮12 茯苓12 枸杞12 菊花12  3剂
12月13日复诊：夜尿明显减少，足冷及眼干涩减轻。原方继服3剂
12月17日复诊：病人喜形于色，言诸证均减，另述有一证持续已久，每次饭后，必觉头昏沉，且有颈椎病多年，颈部常觉紧张，希望加药调理，考虑饭后血液趋向胃部，头部缺血所致，遂予原方加葛根30  川芎12   3剂
今日（12月20日）未服完上药，便来我门诊，言药后心烦不得安宁，头胀，失眠，血压亦升高，因为煎药机已经把药包装好，不便加进其他药物，嘱其停药。

  按：此人肩背瘦削，黄师讲葛根汤时，曾讲用葛根汤要背部厚实，所谓虎背熊腰，并言用葛根时，大便稀溏最好，如果病人大便干，需要加入大黄，否则容易引起头痛，此例病人大便亦干，却贸然用了葛根，没有配用大黄，虽然未引起头痛，但头胀明显，黄师讲课内容，均为临证干货，当时时温习。