“脂肪肌”？不好听，还是老老实实地叫它的学名吧

肝脏的脂肪浸润我们习惯上称为“脂肪肝”，胰腺的脂肪浸润我们习惯上称为“脂肪胰”，如此说来，肌肉的脂肪浸润我们当然也可以称作“脂肪肌”了。别说，英文中还真的有“Fatty muscle”的说法，不过，中文的“脂肪肌”发音颇有些奇怪，可能不会成为一个喜闻乐见的叫法，所以我么还是老老实实地叫它的学名——骨骼肌脂肪浸润吧。

骨骼肌脂肪浸润并非一个独立的疾病，而是很多相关生理和病理因素的一个表现。与肝脏脂肪浸润时脂肪组织聚集于肝细胞内部不同，骨骼肌的脂肪浸润主要是脂肪组织逐步替代正常的肌肉纤维，脂肪组织不规则地分布在肌肉纤维间隔中，而非沉积在肌肉纤维内。

图1 骨骼肌的脂肪浸润。脂肪组织不规则地分布在肌肉纤维间隔。

 

造成骨骼肌脂肪浸润的主要因素包括：

1. 年龄：骨骼肌中脂肪含量随着年龄逐渐增加。

2. 过度使用和废用。

3. 代谢性疾病，如胰岛素抵抗、糖尿病等。

4. 自身免疫性疾病。

5. 糖皮质激素的使用。

6. 肌肉肌腱急慢性创伤。

7. 神经性肌肉疾病。

 

     可见，肌肉的脂肪浸润很多时候是一种全身状况的局部表现。超声检查可以发现骨骼肌回声弥漫性增强，结构模糊不清，后方伴有脂肪散射引起的弥散性的回声衰减。超声检查发现肌肉脂肪浸润是应该结合患者的具体情况来分析造成这种情形的根本原因。特别是要注意患有自身免疫性疾病的可能性。

图2 胸大肌弥漫性脂肪浸润（横断）。

图3 胸大肌弥漫性脂肪浸润，注意后方弥散性的回声衰减。

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