胆管引流术是一种常见的治疗方法,对于胆道梗阻有很好的治疗作用,能够疏通胆汁郁积引起的梗阻的表现,当然在进行胆管引流术的时候,如果治疗不当,或者是患者恢复不好,可能会导致一些危害,比如说容易引起胆道感染,容易引起胆道出血,或者是出现胆瘘的危害,所以说在进行这方面治疗的时候,一定要到专业的医院,一定要,做好良好的前期检查。
胆管引流术带来的危害 1.胆瘘;2.胆道感染;3.胆道出血。 手术步骤1.左肝内胆管引流术手术大体步骤:①切断肝圆韧带及镰状韧带。②显露左肝内胆管。③探查肝内胆管。④缝合。2.单纯的U形管肝胆管引流术手术大体步骤:胆总管高位切开,在直视下逐渐扩张肝胆管狭窄,插入U形管。 3.肝胆管空肠吻合并U形管支撑引流术手术大体步骤:肝胆管狭窄虽切开,而狭窄以上肝管扩张不明显或狭窄切开不充分或肝胆管壁厚虽行肝胆管空肠吻合均不能确保术后吻合口和肝胆管不再狭窄,对这类病例应同时置U形管支撑引流,以维持肝胆管空肠Roux-en-Y吻合口的通畅有良好作用。4.双侧肝胆管空肠吻合并双U形管支撑引流手术大体步骤:双侧肝胆管狭窄、胆管壁厚并伴有胆汁性肝硬化门静脉高压症者,适当的扩张双侧肝胆管狭窄,双肝管放置U形管支撑引流,或双侧肝胆管狭窄尽可能切开,做肝胆管空肠黏膜瓣Roux-en-Y吻合并置双U形管支撑引流。
术后护理1.保持U形管通畅、减少胆汁沉渣。2.带气囊U形管扩张肝胆管狭窄:术后2~3周U形管注入25%胆影葡胺,气囊导管充气,在电视监视下校正气囊与肝胆管狭窄在同一部位并固定。缓慢充气扩张肝胆管狭窄,每周1或2次。3.定期更换U形管,根据胆道造影结果必要时更换较粗的U形管。4.U形管或带气囊U形管放置时间1年或更长时间。 |
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