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牙龈反复长包怎么办?吃什么药能好?#葉子口腔科普#

 cmj909 2018-06-28



牙龈反复长包,很多人都以为是“上火”,然而,牙龈的长包问题,多与牙齿有关系。这个锅“上火大人”表示不背。



牙龈长包主要有两个原因:

1.牙槽脓肿:牙根受到了感染所产生的脓液无法排出:

2.牙周脓肿:牙结石刺激牙周组织,形成脓包


我们今天主要来科普比较常见的牙槽脓肿。


那么,牙龈为什么会经常长包?长包后又该怎么治疗呢?怎么预防牙龈长包呢?



牙龈为什么会长包呢?


1.牙龈起脓包的流程

用一个简单的流程来解释,牙龈为什么会起脓包。


口腔细菌

蛀牙/折断牙

影响牙神经

牙神经坏死

牙神经感染

炎症影响牙根周围的骨头

牙根周围组织化脓

脓水没有地方发泄

脓水穿透骨头冲到牙床

肿胀

肉眼见到牙龈起脓包



2.牙龈长包后,可能会出现的症状



  • 牙齿疼痛、肿胀

  • 轻叩或咬合时,牙齿会疼痛

  • 口腔有异味


但有时候,会没有任何症状。特别是孩子,由于年龄小,无法准确表达感觉,当牙齿给我们的身体发出“求救”的信号,让我们赶紧看牙医救它,很可能这些信号会被孩子忽略掉。


所以,定期看牙很重要。



3.牙龈长包,都会固定在烂牙的牙龈位置吗?


并不会!牙龈脓包是个狡猾的家伙,它可能在蛀牙的牙龈位置表现出来,像这样的:


但也有可能脓包位置所相对应的牙齿,没有蛀牙。



第一种可能是,相对应位置的牙齿蛀牙或牙齿受过外伤,但不仔细观察,无法分辨,所以就觉得它像正常牙一样存在着。


第二种可能是,被蛀坏的是另有其“牙”,只是脓液跑到别的牙齿所在的牙龈位置释放出来。





牙龈长包后该怎么治疗?


很多人会把牙龈长包、牙齿疼痛等症状用“发炎”两个字高度概括,然后自己“对症治疗”,到药店买点消炎药解决“发炎”问题。


只吃消炎药,不是治疗牙龈起脓包的最佳方法。对于牙龈长包,需要“治标又治本”。这个方法是:看牙医—拍牙片—做根管治疗。


有些人觉得根管治疗很恐怖,并表示恐惧,特别是有的家长还会因此放弃给孩子进行根管治疗。他们的理由是:乳牙蛀牙严重,就算会影响恒牙,也不会带来致命的伤害。但是,打麻醉针和让孩子做根管治疗会痛死的。


也许是因为有的人曾有疼痛不堪的治疗经历,也许是因为对根管治疗的不了解。但他们却没有想到,严重蛀牙可能会带来伤及生命的后果—— 蛀牙严重可能导致口腔颌面部间隙感染,甚至危及性命。



(by@广州儿童牙医陈柯)


所以,当严重蛀牙的牙髓彻底没得救了,还是乖乖听医生的话,做根管治疗吧。



我们一起来看看医生是怎么样给孩子进行根管治疗的。孩子也能接受的治疗,成人们也无需过于害怕。


1. 医生会给孩子打麻药,告诉孩子,“这是让牙齿睡觉”。


“麻了吗?”

“嗯,已经麻了。”


牙齿已经睡着了,可以开始掏牙虫了。



2.医生会先给牙齿穿上雨衣(橡皮障),不让水和唾液进入牙洞造成干扰。



3.牙齿从雨衣中把头部(牙冠)暴露出来。



4.医生要开始“掏牙虫”了。

其实蛀牙并不是真的有虫,而是细菌在作祟。医生要把腐烂的蛀牙和牙神经都需要彻底地清理干净。



5.好了,牙齿房子里干净极了。


6.空房子还会进去细菌怎么办?


用牙科材料给那个大房子封闭死,不让细菌迪克和哈克再进去捣乱。乳牙和恒牙在牙根内使用的封闭材料不大一样,恒牙材料不可以吸收,但是乳牙根管充填材料需要和乳牙的牙根一样,在牙齿换牙期可以和牙根一起吸收。



7.牙齿根管内做完治疗了,牙齿不疼痛了,好舒服啊。



8.为了恢复牙齿嚼食物的功能,需要修复牙齿外形。预成冠修复方法常被儿童牙医选择。




9.选择合适大小的冠,调整。



10.使用“胶水”(牙科粘结剂)。



11.粘在预备好的牙齿上。


这个变形金刚的牙齿终于完成了,看着就能感觉到好结实。如果觉得这个颜色不够漂亮?目前也有和牙齿颜色相似的预成冠呦。


虽然根管治疗的成功率很高,但效果也不是100%,因此,也会在根管治疗后再次出现感染。





怎么预防牙龈长包?


做好日常的护理和定期的专业护理,一旦发现有蛀牙,赶紧补!小洞不补,以后只能补大洞,或者是更加复杂的治疗。




……


脓包虽小,但里面所藏的细菌能量却巨大。

长期存在,会通过血液循环影响全身健康。

到时候,就不只是治牙这么简单了。



图片 | www.google.com

图片翻译 制作 | 瓦力牙医 & Pen

部分内容作者 | @葉子张野(儿童齿科博士)

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie(口腔医学硕士)



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葉子口腔科普创始人·葉子张野

如何养成孩子的一口好牙?

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