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什么是干眼？ 我们常说“眼睛是心灵的窗户”，那么如果没有水的滋润清洁，这个窗户会变成什么样子？ 中华医学会指南里将干眼症、干眼病等名称统改为干眼，在2013年中华医学会干眼诊疗专家共识中对干眼的定义为，由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。简单来说，就是泪液功能异常导致的眼部不适甚至视力下降。 干眼有哪些症状？ 眼睛干涩、流泪、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视疲劳、视物模糊，视力波动等等都是干眼的症状。可以说，眼部能够感受到的绝大部分症状，在干眼里面都有表现。当然并不是有了以上症状就可以诊断为干眼，还需要专业医生进一步检查、分析、判断。 为什么发生干眼？ 干眼在我国的发病率大约在21%-30%之间。也就是说大约每3-5个人中就有一个人患有干眼病症。这是一个相当高的发病率。 主要的高危因素包括：老龄、女性、高海拔地区生活、糖尿病、翼状胬肉、角膜屈光手术、过敏性眼病、某些全身性疾病、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端等。其中最后三个是现代社会不同年龄阶层的人都不能逃脱的高风险因素。 ◈空气污染是一个无法绕开的沉重话题。这里需要强调的一点是，因为众所周知的原因，我国关于空气质量的标准较世卫组织更低，因此更应该警惕空气污染对于干眼的影响。 ◈由于就医不便或别的原因，很多人习惯直接搜索信息，听信网上的所谓神奇治疗，导致严重的眼药水滥用问题。关于眼药水的使用方式和选择，我们下次另作介绍。 ◈使用视屏终端是和这个世界保持接触的必要手段。不使用视屏终端（包括电视、电脑、手机）是一个不切实际的建议，作为医生我们只能建议尽量减少使用时间和使用强度。 干眼症怎么治？ 根据美国眼科协会（AAO）和中华医学会眼科学分会的建议，干眼的治疗分为病因治疗、非药物治疗、药物治疗和手术治疗四大类。 1、去除病因 因为引起干眼的病因极其复杂，甚至是多因素导致，所以寻找病因非常考验一个医生的经验和耐心；能够找到一位愿意花时间陪患者一步步康复的医者，也是患者的幸运。 大家容易忽视的病因包括：长期在空调环境里面工作、经常使用电脑手机、夜间驾车、眼部化妆、甚至长期使用含防腐剂的眼药水。 2、非药物治疗 心理疏导：干眼症在旁观者看来是一个小病，但是对患者来说，会给日常生活带来严重的不便，甚至因此导致焦虑、抑郁等不良精神状态——这是患者和医生都要重视的问题。 睑板腺清洁、热敷和按摩，对改善泪液质量有很大的帮助。但是这一类的治疗费时费力，很多医院往往没有足够的医护人员开展相关治疗。 3、药物治疗 最常使用的就是人工泪液。因为人工泪液是非处方药，很多患者会自己去药店甚至海淘购买。这里要强调的是，如果人工泪液需要长期使用，千万要选择不含防腐剂的人工泪液。身为眼科医生，我的经验是，重要的事情说三遍有时还不够，只能每次苦口婆心地跟患者啰嗦：千万不要选择含防腐剂的人工泪液！ 至于如何分辨眼药水是否含防腐剂有两种方法。第一种是看包装：是分装成0.4ml左右一次性使用即用即抛型的眼药水，一般都是不含防腐剂成分。当然凡事都有例外。德国某品牌滴眼液通过高端的工业设计克服了药物开封后的污染风险，10ml的大剂量包装依然不含防腐剂成分。 第二种方法是看药物成分说明。凡有苯扎氯钠、山梨酸以、苯扎溴铵标识的都是含防腐剂成分眼药水，要减少使用频次或不使用。 药物治疗里面还有一类药物包含有激素成分。激素类药物抗炎效果非常优秀，但是副作用也同样非常严重。在眼部长期使用，可以导致青光眼、白内障。而青光眼是所有眼科医师都闻之色变的“大BOSS”，控制不好会终生失明。所以，医生使用这一类药物的时候都非常非常谨慎，使用的时间有严格要求。万一医生给你使用了这一类的药物，首先不要紧张；更重要的是，一定要在医生的监控下使用，千万不要因为药效好而自作主张偷偷使用。 4、手术治疗 对一些严重的干眼，以上治疗不佳的，可以选择泪道栓塞治疗。我们的泪液由泪腺分泌以后，会通过管道（泪管）流到鼻腔。所以，想想“痛哭流涕”这个词，你大致就能理解这个意思。 那么如果泪液太少了，我们就可以把泪道阻塞起来，人为的延长泪液在眼表存留的时间，这个手术就称为泪道栓塞治疗。
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