胰腺癌晚期

患者，男，31岁，北京人，2017年9月就诊。

面诊：患者脸上无一点血色，青黄黑色，瘦的皮包骨头，浑身无力，坐上一会儿就累了，心情烦躁不安。

闻诊：说话有气无力，声音如蚊。
问诊：患者家属述：北京某三甲医院诊断为胰腺癌晚期，治疗几个月，已做放化疗。

医问：现在饮食如何？
患者：我不想吃饭，无食欲，吃两口就饱了，吃完饭过一会儿就吐出来。喝水稍多一点点也会吐，吐酸水，反酸。

我让患者躺着，腹诊，在中脘、不容、承满、关门、关元等穴道压痛较为明显。

患者又述：肚子胀，特别是下腹，同时平时有头昏现象，不是太严重。

医问：晚上睡眠情况？

患者：多梦，睡不沉，易醒，晚上2点左右会醒。医问：大小便？

患者：隔一二天一次大便，小便，有夜尿2次左右。医问：是否怕冷？

患者：怕冷，手脚冰凉。

医又问：得病之前，最喜欢吃什么？有什么特别的饮食习惯？

患者说：以前每天都有喝咖啡的习惯，喜甜点。这时患者本人补充一句，因怕得糖尿病，吃点心，我都买的是不含糖的，是木糖醇，只有甜味不含糖。

这时，病因找到了

    我们知道胰脏是脾的副脏，而木糖醇这种人工糖，吃到嘴里是甜的，下去是酸的，表里是不一致的。
木是克土的。
    我们知道吃天然的甜，通通入脾胃，麦芽糖，蔗糖是甜的，我们小孩子胃口不开用麦芽糖。土很重要，因为土生万物，方向对。土生万物当然是非常有益的，方向错，生出来就是万弊。

    患者多年又有每天喝咖啡的习惯，咖啡是酸性的，所有的酸味，本身入肝，酸克土。味有两种：一种很重，一种很淡，重的入血分，味淡的入气分。胃主气，脾主荣主血。咖啡味道很重，是入血分的，咖啡又是酸性入血分，又直接打击到脾上面，对脾脏来说是一个负担，又每天都喝，有时一天二三杯，可想而知。

    我们治病要知道病是怎么来的，若不知道病因，就不会完全治好，当下就算好了，以后还会再回头。
脉诊：
左寸：沉有凹洞
左关：弦而无力
左尺：沉有凹洞

右寸：沉
右关：沉
右尺：沉有凹洞

针灸：

1，元气针（足三里·关元·中渚）。病人化疗后，元气大伤。说话有气无力，浑身没劲，酸软。
中脘，不容，承满，关门，公孙、内关，大陵，太溪，太白。
之所以取不容，承满，关门穴:
不容穴，就是食物不容纳，吃东西很胀，不能容纳。
承满穴，的意思是吃一点就饱了，胃口不开，吃不多，一下就饱了。
关门穴，顾名思义，就是不想吃东西，吃东西就想吐，跟不容一样。

针灸后效果：留针近二小时，到了晚餐时，因其兄是我朋友，晚上一起吃饭，观察患者，这时患者已经比较有精神了，眼睛已有了神采。近半年来，破天荒的吃了两小碗半饭，说很久没有吃饭这么香了。

    第二天来扎针时，说昨天进餐后居然没有吐了，只是有一点想吐想吐的感觉，肚子胀好了有一半以上。
汤方：

处方一：生附片15g    桂枝30g    灸甘草30g
        红参20g      干姜20g    生白术20g
        米砂15g      老寇15g    鹿角片15g
14剂

生附片：

1，患者左寸沉有凹洞，且怕冷，这时典型使用生附片的脉相依据。
2，患者放化疗后，就开始有轻微头晕现象，吃饭喝水都会呕吐，这是肾脏衰竭的症状，水克土。我们用生附片，四逆汤强心，回阳救逆，让病情不至于传导至心臟，防止病情进一步恶化。 

鹿角片：尺脉沉有凹洞，放化疗后元气大伤。用坎中一阳之火生脾土。
桂枝人参汤加味：有胃气则生，无胃气则死。

处方二：

吴茱萸90g   红参70g   生姜100g（切） 大枣12枚（撕）
14剂

1，患者脉诊关脉弦而无力。
半夜2点会醒；
2，长期服用咖啡，木糖醇等酸性食物；
3，吐酸水，反酸。
【嘱患者，两处方隔日交替服用】
患者因是外地人，针灸三次后，即返回。
患者服药半月时，晚上11点多后背发痒。
处方：柴胡桂枝汤  1剂后痒止

二诊：

一月后，患者来复诊，这时见患者，脸色已经比较红润了，已不呕吐，胃口也比 以前好。
治疗方案照旧。
回去后，患者病情持续好转，患者及家属看到了希望

三诊：

患者来后述：现在又不能吃饭了，吃了就吐，吃药也吐。我很惊讶，之前不是挺好的吗，怎么会突然恶化？
      患者说，他上个月回去后，去了趟原就诊的西医院复查，各项指标都有提升。西医看她精神头也不错，要求其再做化疗。患者说他也不懂就同意了。
      患者又述：西医把药直接打进肚子里面后，肚子摸起来硬硬的，现在吃什么吐什么。患者及家属吓坏了，赶紧从北京飞来就诊。

    后我再给其治疗，也收效甚微，还是吐，吃不下东西，出现半昏迷状态。
这个时候病人已阴走阴，阳走阳了，也就是说快挂了。平时临床上都碰不到，但化疗后就碰到了，化疗就好像一个极阴之物把病遮着，药也过不去了！
    过上半个月，其兄长发来微信，说他弟弟昨晚上走了。
好好的一条生命，就这样没了。