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如此普遍的甲状腺结节,我们到底在怕什么?

 369蓝田书院 2018-07-05

在日常生活中,经常有人莫名其妙就在脖子上摸到了硬硬的肿块,上医院检测了才发现是甲状腺结节。

 

发现肿块,大家肯定首先想到肿瘤,然后就心慌慌了。在医院中,我们经常可以见到那些拿着新鲜出炉的检测单、一脸惶恐的患者,甚至有的人回去后连“后事”都准备好了,让不少医生目瞪口呆。

 

然而,甲状腺结节真的有这么可怕吗?

 



其实甲状腺结节比你想的还要普遍

 

甲状腺结节

是指在甲状腺内有能随着吞咽动作而上下移动的肿块,是由多方因素导致的甲状腺细胞局部异常生长。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。


脖子中那个蝴蝶状的美丽腺体就是甲状腺了~

 

甲状腺结节非常常见,一般人群中通过触诊的检出率为 3% -7%,借助高分辨率超声的检出率可高达 20%-76%。这个数字意味着,就算摸不到肿块,我们中间也可能有半数以上的甲状腺结节患者,可以说是很大众了!

 

从临床症状上看,部分患者由于结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。但是,大多数甲状腺结节患者是没有临床症状的,很多人估计一辈子都不知道自己有结节。

 

 

甲状腺结节到甲状腺癌有多远?



在甲状腺结节中,恶性结节其实只占5%,超过95%的结节都是良性的,有些情况下根本无需过度治疗,甚至只需随访即可。

 

那万一我们那么不走运偏偏是那5%呢?

 

这里还有个好消息:超过90%的甲状腺癌都是分化型甲状腺癌(DTC,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌),而DTC预后较好,存活率较高。

 

我国部分三甲医院调查数据显示,甲状腺癌5 年存活率>90.0%。其中,唐韬等回顾性分析中日友好医院普外科收治的DTC病人资料发现,年龄<45岁的dtc><>

 

也就是说,就算得了结节,你也有99%以上的机会可以继续吃到老,玩到老,以致于在医生业内都流传着一句话:“如果这辈子非要得一种癌,那么我就选择甲状腺乳头状癌。”

 

 

得了甲状腺结节该怎么办?



甲状腺结节的诊断及治疗全攻略

 

 

生活中要注意什么?

 

(1)保持健康的生活方式


甲状腺结节等甲状腺疾病的发生,与情绪失调、内分泌紊乱有关。因此保持良好的心态、乐观的生活态度,和正常的作息,可减少甲状腺疾病的发生。

 

(2)控制好碘摄入量


碘的缺乏或过量都会引发甲状腺疾病,所以不是任何甲状腺疾病都一定要大量补碘,要根据疾病类型、病因和身体需求而定。

 

虽然经常会有人把甲状腺结节与加碘盐联系在一起,但说实话,加碘盐要引发结节还挺难的

 

2017版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中,成年人碘的推荐摄入量为120微克/天,最高可耐受摄入量为600微克/天,而每克加碘盐大概含有18-33微克的碘,按我国居民每人每日食盐摄入量的平均值10.6克(推荐量为6克)来算,除非是口味非常非常重(每天食用加碘盐量>20克)或者是高碘地区的人群,才有可能食用加碘盐造成碘过量。

 

(3)要适时补


甲状腺中的硒含量高于其他任何组织,这意味着硒在甲状腺中具有多种功能,比如参与碘化物的合成并保护甲状腺细胞。

 

研究表明,法国女性体内硒元素水平与甲状腺体积、甲状腺组织损伤及甲状腺肿物负相关,而挪威人群低硒与甲状腺癌的发生率正相关。还有数项研究表明,每日补硒80或200微克可以对抗桥本甲状腺炎(一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,可引发结节)。此外还有研究发现,患有自身免疫性甲状腺炎的妊娠妇女更容易发生产后甲状腺功能障碍及永久性甲状腺功能减退。当每日给予200 μg硒代甲硫氨酸时,甲状腺炎症反应明显减轻,而且产后甲状腺功能障碍和永久性甲状腺功能减退的发生率也显著降低。

 

(4)注意饮食


忌烟忌酒,避免食用茶、咖啡、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。多食木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药等有助于免疫调节的食物,注意补充高蛋白食物和富含维生素的新鲜果蔬。

 

(5)科学治疗


在医生的建议下按时吃药,定期复查,以免延误治疗。




虽然甲状腺结节不是肺癌、胰腺癌那种“大BOSS”级别的,但也绝对不能掉以轻心!对于任何疾病而言,早期诊断和治疗都是至关重要的,不仅能够节约整个社会的医疗资源,还能提高恶性肿瘤患者的存活率,何乐而不为呢?

 




 

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