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[摘要] 目的：探讨运动疗法——健身操在2型糖尿病治疗过程中的效果。方法：选取50例2型糖尿病患者作为研究对象，并随机分为对照组与干预组，干预组患者进行健身操运动。结果：干预组患者行有氧运动后，空腹与餐后2 h血糖明显下降，住院时间缩短。结论：在糖尿病基础治疗的同时，运动疗法——健身操对2型糖尿病患者有明显的治疗作用。 [关键词] 糖尿病患者；护理；运动疗法 随着都市化生活的普及，糖尿病患病率呈急剧上升趋势，其并发症已成为日趋危害现代人群的重大问题。由于生活水平的提高，生活节奏的加速，交通代步工具的普遍，人们缺少运动，糖尿病知识和健康生活观念不够普及，糖尿病已成为我国一个严重的公共卫生问题。糖尿病现代治疗的五个要点分别为：饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗和糖尿病教育，其中，运动不仅能够预防糖尿病，而且也是治疗糖尿病的重要措施。对糖尿病患者在积极配合治疗和注意饮食调节的基础上，配合运动疗法——健身操，取得了一定的疗效，现将护理体会介绍如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我科2007年5月～2008年5月选取2型糖尿病患者50例作为研究对象，年龄30～70岁，平均49.5岁。50例患者随机分为对照组与干预组，均给予饮食、心理及药物治疗。病情均无显著性差异，具有可比性。 1.2方法 选用一种适合中老年糖尿病患者的全身性运动方式——健身操作为运动疗法。健身操在病房里容易开展，场地在阳光室，通过播放光碟，每一位患者随着电视屏幕边学边运动，有节奏感，可调动患者参与的积极性。健身操分为三节，热身操(5～10 min)、步代操(15～20 min)、放松恢复操(5～10 min)。运动时间为饭后1～2 h，每次运动时间为20～30 min，每天1～2次，由护士进行指导。运动后微汗，轻度呼吸急促，心悸，心跳不超过120次/min，休息20 min左右恢复，精神、睡眠、食欲不受影响。 2结果 对照组与干预组血糖控制情况的比较见表1。 由表1可见，干预组血糖控制率为88%，对照组血糖控制率64%，两组患者血糖控制率经χ2检验，χ2=3.95，P<0.05，两组比较差异有显著性。由此可见，定期进行体育锻炼的患者血糖控制能力明显强于对照组。运动前后甲状腺球蛋白激素(TG)、促甲状腺激素释放激素(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化见表2。 由表1和表2可以发现，干预组的血糖、TG、TCH、LDL、HDL均明显下降。表明辅以运动疗法有助于降低血糖及血脂中的TG、LDL等。 3讨论 运动治疗可促使肌肉和组织对糖的利用，使血中的胰导素水平下降，直接或间接控制血糖，改善胰导素抵抗。适当的运动还可以使血脂紊乱得到减轻，轻度降低血压，改善心脏功能，具有明显的治疗作用。 糖尿病是一种终身性疾病，强调早期、长期、综合治疗，除在饮食控制、药物、心理治疗外，保持有规律的中等强度的有氧运动，也是2型糖尿病治疗中必不可少的基础疗法。它可增加外周组织细胞上胰导素受体的数量，提高胰导素受体的敏感性[1]。不仅在推迟或避免糖尿病并发症方面有重要意义，还可减少对心血管系统的损害，并且有效降低血糖、糖化血红蛋白等，使血糖得到较好的控制，减少降糖药物的用量。但若进行不合理的运动，缺乏指导，没有掌握好适应证，过于强烈、长时间或空腹运动等，不但达不到治疗目的，反而很有可能导致低血糖发生。因此，对糖尿病患者的运动疗法实施护理干预具有重要意义。 运动疗法是2型糖尿病综合治疗中的重要方法之一，但在临床治疗过程中，患者往往对饮食控制和药物治疗依从性较好，而对运动疗法缺乏足够的重视，或进行不合理的运动，导致康复效果不满意[2]。 我科选用健身操是为了方便患者参与，容易开展，而且对患者的年龄要求限制度宽，集体运动增加了患者的积极性。患者在住院期间学习熟练，出院后回家也可以坚持运动，增加了患者战胜糖尿病的信心。通过患者积极的配合，在住院期间使血糖水平尽快达标，同时减少住院时间，更重要的是使患者了解糖尿病知识，配合糖尿病的治疗，控制糖尿病的并发症，从而使每一位糖尿病患者都能成为自我保健医生，实现提高整体糖尿病患者的最佳治疗效果，真正提高糖尿患者的生活和生命质量。 实施运动治疗还应注意以下事项：为患者制订运动计划前，首先认真评估患者的全身情况，如血糖、糖化血红蛋白、血压、眼底、心电图、肾功能、神经系统检查。运动中要保证安全，着装宽松，尤其是鞋的选择要合适，不要磨破脚，以防发生糖尿病足等。 [参考文献] [1]叶任高,陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004.799-800. [2]高亭昕,佟石一.规则运动与降糖药物治疗Ⅱ型糖尿病对比试验[J].中国运动医学杂志,2000,19(3):326. |
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