余留牙的协调性,充分表现健康美、自然美、个性美,要达到修
复体完美的程度,“比色”成为制作完美修复体一个重要环节。 比色之前我们首先应了解颜色的特性。知道颜色的组成。颜色具
有三维特点,即色调(Hue)、明度(light)、彩度(Chroma)。色调(Hue)
也叫色相,是色彩彼此相互区分的特性,即通常所说的红、黄、
绿、蓝等等。明度(light)是人眼对物体的明暗感觉,以此来区分明亮
程度不同的颜色。发光物体的密度越高,则明度越高,非发光体
反射比越高,明度越高。纯白的物体的明度值最大,纯黑的物体
的明度值最小,其它颜色的明度值在两者之间。
彩度(Chroma)也叫饱和度,指色彩的纯洁性。物体反射光的光谱
带窄,饱和度就高。可见光谱中的各种单色光为最饱和的色彩。
以饱和度来区分色彩的强弱,它反应了彩色与中性色、灰色的差
异程度。 我们了解了颜色的特性特性,那么怎样把牙齿的颜色正确的反应
出来呢。牙齿的颜色又有什么样的特性呢?
天然牙的色度特点
1.天然牙的组织学基础
天然牙的整体颜色效应是牙釉质表面对光的反射,以及牙釉质和
牙本质对光的散射与折射的综合结果。
牙釉质主要由羟基磷灰石组成,也包含少量的水和有机物,贯穿
牙釉质全层的釉柱与有较高折射能力的柱间质构成与光纤很接近
的结构,使光线透过釉质时具有较单一的反射、吸收、透射光。
牙釉质调节牙齿的明度,也影响牙齿的品质。其厚度与颜色决定
它如何吸收、反射和折射来自牙木质的光。不同个体釉质的矿化
程度不同,其光学特性也不完全一致,表现出的颜色也可能有微
小的差异。当牙釉质基质形成期摄入过量氟,会产生牙釉发育不
全;而成熟期钙摄人量不足时,则会产生牙釉质钙化不全,这都
会影响牙釉质的透明度。
牙本质决定了牙齿颜色的色调,牙本质在牙齿结构中占了绝大部
分。因此它对牙色的贡献最大,牙本质的本色色谱较窄,多为黄
色、浅棕色或深棕色。牙本质复杂的结构可致光的散射,因
而赋予牙本质一定的不透明。继发性牙本质呈鲜艳的黄色或透明
的灰色,不规则继发性牙本质常会有黑色斑块出现。牙本质在形
成时如摄人四环素,则会形成低明度的黄色、橙黄色的四环素
牙。 . VITAPAN 3D-MASTER选色包括三个过程:
1.第一步选择明暗度(light)从5个明暗度组中(leel 1-5)选
出有最相近明暗度值的那一组。从这一组中抽出处于中间颜色
(medium shade sample)的那组牙色板(M)。牙齿的明暗度是
对配色影响最大的因素。如果选错了,修复体就不会达到理想的
美学效果。色调(hue)可以有些偏离,但是一旦明暗度错了,
修复体将不能与其他牙齿的颜色相调和。由于切缘的阴影对选色
影响很大,最好把单个比色板的切缘部分靠近相对照的病人的牙
齿切缘。这样也可以避免选择明暗度时受色调影响.选出合适的
明暗度范围。 2.选择色度(色彩的浓度)Chroma(leels 1,2,3)。看看第
一步中选出的牙色板,属于那个色度组1,2还是3。 3.选择色调(L,M,R)。偏黄(L) 中间色调(M),偏红(R) 比色时的注意事项
要包括光源、观察地墙壁及装饰的颜色,患者的服饰、肤色、观
察者的角度,也包括时间、湿度等……
我们在比色的过程中应该注意那些因素呢? 1比色前应作口腔洁治,除去沉积在牙齿上的烟斑、茶垢,为比
色创造中性环境。
2.嘱患者擦去口红,卸掉浓妆,身穿艳丽服装者,应覆盖中性色
治疗巾。
3.最好在自然光线下,以晴天、中午为宜。
4.病人面向光源,合平面与地面平行,端坐正位,医生位于患者
前方,但不能有阴影投射在牙齿上。
5.观察者的眼睛与患者牙齿、比色板相距25-30cm为佳,色片位
于唇面离颈缘2mm处。
6.最好在备牙前,开始比色,注意牙齿上的一些特征如“白垩
版”“白色条纹”等。
7.选色时,以三分法为主。先确定牙中1/3的颜色为主体基调
色,注意色调、彩度、明度。再确定颈端与切端的颜色,并留意
牙齿表面特征,如钙化不全的斑点、釉质裂纹等。
11.多个观察者效果好,应征求患者本人的意见,尽可能满足患
者的心理需求,但不能片面追求白色。8.每次比色不超过5秒,
以免视觉疲劳,产生色错觉。
同名牙颇色并不一致。
10。牙面干燥与湿润,唇的收缩与放松,不同角度的光源,比较
下选色。 天然牙色的分布往往很复杂,不是简单的用3M2、3L1.5或者A2等就
能概括的。应用VITA-3D master的分步比色的理念,结合分区
色,通常能让技师获取大致的需要修复牙的颜色,然而要创作出
完美病历并非遥不可及。因此分层比色应该在日常临床工作中广泛
应用。 看到这样的牙齿我想各位同仁首先想到的就是拆吧
把分区比色结果通过适当的载体传达给技师,如果有条件可以
把处理后的图象以邮件的形式发给技师.技师能够正确的理解
牙齿的颜色特征,最终结果也是比较满意的.
图片来源;刘伟才医生
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