痔疮是肛肠疾病中的好发病、多发病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔在肛肠疾病中,发病率最高,占肛肠病总人数的63.5%。其中又分为内痔、外痔和混合痔。在不同职业中,以久坐、久站、久蹲、活动少的人群,嗜过冷过热、辛辣、过度饮酒等人群发病率显著增高。痔疮以20岁以上成人占大多数,男性略多于女性,并随年龄的增长发病率随之而增高。
哪些因素易导致痔疮?
1.解剖学原因
人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易淤积,其血管排列在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过黏膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2.腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
3.肛门部感染
直肠静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块脱垂。
4.遗传关系
直肠静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
5.职业关系
人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易淤血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起直肠静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
6.局部刺激和饮食不节
肛门部位受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使直肠静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。
痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔,表现为大便带血和肿物突出,少见疼痛的为内痔,根据病程发展,内痔又可分为4期,Ⅰ期便血,无痔核脱出,Ⅱ期便血,痔核脱出,便后能够自己回纳,Ⅲ期少量便血,痔核脱出,通过辅助才能回纳,Ⅳ期痔核脱出,不能回纳;无便血,肛门肿物等症状为外痔;有上述两者症状的为混合痔。
初期的痔疮对患者影响不大,多见的就是便血,很多人认为便血过后就会自行康复,可是痔疮也和其他疾病一样有一个由小变大,由轻变重的过程。若不及时治疗痔疮,痔疮也会越演越烈,一旦加重,痔疮就会从I期发展成II期或III期,则会对人体造成更大的危害,如痔核脱出,形成嵌顿,感染后如果强力复位,容易使感染扩散,血体上行,形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症,还可导致妇科炎症等一系列疾病,所以痔疮不治不会好,还需发现及时明确检查治疗。
得了痔疮怎么办?
1.停止吃辛辣有刺激的食品,如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。少吃不易消化的食物,以免引起便秘,加重痔疮。多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
2.熏洗坐浴,可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水,每日便后或早晚两次,趁热先熏后洗患处,每次15~20分钟。还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。或是用棉球或纱布蘸汤敷于患处,每天2~3次,每次20分钟,即可有效缓解痔疮。
3.减少长期站立或坐的时间,让血液循环更顺畅。
4.症状比较严重,可以考虑中药疗法辅助恢复,中药疗法比起西药没有什么副作用,通过清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,来缓解痔疮带来的不适症状,效 果很 好。可以用泽 和堂植 舒乐,对各种痔疮的有效率可达90%,不易复发,网上也有。不建议用西药,西药一般是麻醉剂和激素,起效迅速,但是停药就会加重,并产生依赖性,导致痔疮更难治疗。
5.提肛运动,并拢大腿,吸气时收缩肛门,呼气时放松肛门。如此反复,每日3次,每次30下,以增强骨盆底部的肌肉力量,有利于排便和预防痔疮发生。
6.按摩疗法,按摩部位有两处,即肛门和腹部。大便后用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15分钟,改善局部血循环;腹部按摩取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,有利于痔疮的好转。这一疗法可以帮助食物通过肠道,有助于预防便秘出现,后者在痔的形成中起重要作用。具体做法:平卧,用手指或手掌对腹部进行长距离水平抚摸,可重复数次。从左侧开始,由肋骨向下,朝脚的方向抚摸。然后在胸廓下缘,从右向左抚摸。最后,将指尖指向脚,在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。