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气虚感冒名方——荆防败毒散

 chi_ping 2018-07-13
荆防贩毒散

荆防败毒散出于张时彻的《摄生众妙方》,由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草等药组成,有解表、散风、祛湿之效,主治外感风寒湿邪及时疫疾、痢疾、疮疡等具风寒湿表证者。也用于兽药。

  • 中文名
    荆防败毒散
  • 组成
    荆芥、防风、羌活、独活
  • 功用
    发散风寒,解表祛湿
  • 出处
    摄生众妙方
《摄生众妙方》
【组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。
  【功用】发散风寒,解表祛湿:用于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮数者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。
  【归经】太阳经
  【出处】明·张时彻《摄生众妙方》
  【近似方剂】麻黄汤(相对更适合寒冷地区或素体壮健者) 人参败毒散 藿香正气散(表里同治,相对而言荆防败毒散重在治表)
  【用法】上药用水300毫升,煎至240毫升,温服。
  【禁忌】虚人感冒适用,素体实热者不适用 [1]
《疮疡经验全书》卷三
【组成】穿山甲1钱,甘草1钱,红花1钱,羌活1钱,当归1钱,川芎1钱,赤芍1钱,生地1钱,银花1钱,荆芥1钱,防风1钱,木通1钱,枳壳1钱,乌药1钱,天花粉1钱,槐米末2钱,牛胶5钱。
  【来源】《疮疡经验全书》卷三。
  【主治】便毒,初起之时,寒热交作,两腿牵绊肿起,不能屈伸。
《痘疹会通》卷五
【药物组成】荆芥、防风、薄荷、连翘、甘草、桔梗、蝉蜕、前胡、花粉。
  【处方来源】《痘疹会通》卷五。
  【方剂主治】麻疹初起。
  【用法用量】加灯心、竹叶,水煎服。
《医方简义》卷四
【来源】《医方简义》卷四。
  【组成】荆芥1钱5分,防风1钱5分,薄荷1钱5分,桔梗1钱5分,元参3钱,牛蒡子(炒)3钱,人中黄1钱,象贝母1钱,射干1钱,黄芩(炒)1钱。
  【主治】时毒。风邪上干肺胃,致咽喉肿痛,两颐发肿,身有寒热。
  【禁忌】忌食生冷等物,恐阻肺气,变幻莫测也。
  【用法】加竹叶20片,青果2个,水煎服。
临床应用
荆防败毒散出于张时彻的《摄生众妙方》,由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草等药组成,有解表、散风、祛湿之效,主治外感风寒湿邪及时疫疾、痢疾、疮疡等具风寒湿表证者。笔者多年来,用本方随证加减治疗内外科一些疾病,颇多效验。现举验案四则,以就教于同道。? [2]
  1.秋疟
  孙某,女,64岁,1976年10月初诊。病起于八月间,初为畏冷发热、头身疼痛,继则午时寒战高热,汗出热退如常人。此后每日或隔日近午则发寒热,大便不爽,日2~3次,便后肛门灼热,小便短黄,口微渴,纳差。曾服氯喹、氯霉素、土霉素及柴平汤、蒿芩清胆汤等,但疗效不显。诊见:面萎黄、头晕心悸、咽痛,骨节酸楚,体温37.2℃,舌苔厚白,尖略红,脉洪。证属夏受暑湿,近感风寒,邪羁腠理,内扰肠胃所致。治用荆防败毒散加减,以宣发外邪,兼顾脾胃正气。处方:荆芥、防风、柴胡、前胡各8克,茯苓15克,羌活、独活、枳壳、桔梗各6克,党参12克,荷叶10克,川芎5克,甘草3克,薄荷2克,生姜2片为引。当晚、翌晨服完头二煎,次日午虽仍寒热,但已减轻,头晕等症均瘥。继进五剂,病人神情爽和,诸症皆除,病愈。?
  2.下痢
  陈某,男,42岁,1987年3月2日,初诊。素有胃痛,便溏,日行2次。因汗出脱衣,当晚即恶寒发热,腹部胀痛不舒,周身疼痛,服藿香正气水等无效。翌日憎寒壮热,大便里急后重日5~6次,小便短赤,服氯霉素、痢特灵等腹痛瘥减,痢未止。诊见:体温38.5℃,肠鸣音亢进,舌胖,苔黄腻,脉紧。此为湿热蕴于胃肠,风寒袭腠里,寒热稽留日久。治宜逆流挽舟法,里外双解其邪。处方:荆芥、防风各10克,羌活、独活各8克,茯苓15克,桔梗、枳壳、柴胡各9克,甘草5克,白芍12克,木香8克,生姜2片。服药二剂,汗出寒热解,身痛减轻,下痢大减。前方减羌、独活及荆芥,加秦皮10克、槟榔8克。二剂后,痢止,前方加党参15克,调理三日疾愈。?
  3.接触性皮炎
  李某,男,35岁。因搬运666粉,头面皮肤痒、灼热,搔后出现米粒或黄豆大小皮疹,一天后,背、胸、臂均漫及,皮损后渗黄水,时感恶寒发热,心烦,难入眠。经住院治疗七天,症状消失出院。7月症复发,疹块在面额,背部现李子大脓疮,红肿灼痛。诊为接触性皮炎伴感染,用抗生素、强的松、抗组织脘类药口服、注射、外敷均无效。诊见:体温37.8℃,舌质稍红,苔厚白,脉浮。治以宣透祛毒,处方:荆芥、防风、柴胡、羌活、独活各8克,前胡、枳壳、川芎、桔梗各6克,甘草5克,茯苓12克,土茯苓30克;外用苍耳子、苦参、蛇床子各15克,煎汤俟微温,薰洗局部,日2~3次,继服17剂兼薰洗,疾愈,迄今未发。?
  4.顽固性荨麻疹
  林某,女,7岁。患荨麻疹已五年,久治未愈。诊见:体温37.9℃,疹块遍及全身,头面尤甚,苔白腻,脉浮数。处方:荆芥、防风、柴胡、前胡各4克,羌活、独活、当归、川芎、赤芍各3克,茯苓8克,蝉衣3克,明党参15克,日一剂。连服三剂,微汗出,疹消退。为巩固疗效,前方减羌活,独活、蝉衣,加牛膝3克,白术8克,党参增至20克。三剂后,局部残存疹块亦消,此后未见复发。?
  按:荆防败毒散,喻嘉言誉谓风湿热三气门中等一方,但后人多嫌其药辛散,未予重视。本方组方合理,用药灵妙,有调气血、疏经络、通气机,表散外邪内毒之功。临床只要辨证准确,多收良效。但因其方中辛散之品颇多,故病久阴亏者当慎用。
尚可做兽药用!

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