导语
青光眼到底有多可怕？许多人认为这是一种可治可不治的疾病。
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导语 青光眼到底有多可怕？许多人认为这是一种可治可不治的疾病。 可是：急性闭角型青光眼会引发头疼、恶心、呕吐，很多病人从神经内科误诊一圈，结果错失了最佳治疗时机，失明的几率大大增加。 可是：家里的宝贝有一双“水汪汪的大眼睛”令人欣喜，但家人根本不会想到这双“美丽的大眼睛”很有可能患有先天性青光眼。 可是：在很多青光眼患者眼中，原本辽阔的视界变得越来越小，甚至看不到站在你身边的她…… 当你眼睁睁地看着一个个青光眼患者视力逐渐丧失，外面的清晰世界与他们渐行渐远，你还觉得这个病不可怕吗？ 记者在济南市第二人民医院（济南眼科医院）采访时，该院青光眼专业学科带头人、眼科主任医师王建荣表示：从小孩到老人，各个年龄段都会发生不同类型的青光眼，“青光眼是一种终身性眼病，无论什么治疗方法，都有它的局限性。”她提醒说，定期检查、终身检查是青光眼患者的一道“护身符”。急性闭角型青光眼：亚洲人最高发。 青光眼是我国第二大致盲眼病。它是一组以进行性视神经损害和视野缺损为特征的眼科疾病，基本特征是病理性眼压升高。可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼四大类型。 先天性青光眼是一组严重危害儿童视力的眼病。婴幼儿期主要表现为“畏光、流泪、眼睑痉挛”的三联征；青少年期可以表现为进行性的视力下降，以及近视度数的加深。 原发性青光眼中的“急性闭角型青光眼”是亚洲人青光眼的最主要类型，多见于中老年人。眼球偏小、眼内结构比较拥挤、眼轴短是它的主要解剖因素。王建荣解释道，中年人到了一定年纪，多因年龄的增长及退行性病变出现白内障，而白内障眼内晶状体的膨胀，加之各种原因导致的情绪激动等成为了急性闭角型青光眼的主要诱因。它发病急骤，严重者可以在24~48小时内失明。因为“急性闭角型青光眼”的主要症状是“头疼、恶心、呕吐、视物不清”，很多病人发病时不容易察觉是视力问题，极易误诊为心脑血管疾病和肠道疾病。 原发性青光眼的另外一种类型“慢性闭角型青光眼”表现为视野的进行性缩小，可有轻度眼胀、头痛、视物疲劳等，更具隐匿性，最容易被病人忽视。 原发性开角型青光眼多发生于青壮年，根据眼压的高低分为高眼压型和正常眼压型两种类型。这些病人早期一般表现为视野的缺损，因而不易被发现，只有当病变发展到一定程度时，才出现轻度眼胀、视力疲劳和头疼等，视力多不受影响。病变到晚期，视野缩小为管状时，病人才感到行动不便。 “继发性青光眼”，顾名思义，是继发于其他原因所引起的一种青光眼，可以是全身疾病，如糖尿病；可以是眼部疾病，如白内障、虹膜炎；也可以是药物，如激素等。 青光眼是终身疾病: 危害具有不可逆性“青光眼是一种终身性疾病，对视力的影响是源于视神经的损伤，而任何部位神经的损伤都是不可逆的，视神经也不例外。由于青光眼的病因、发病机制等还存在着许多未知的因素，因此，控制眼压只是治疗的一部分。”王建荣说，青光眼治疗方法的选择是非常复杂的，要根据疾病的类型、眼内压的高低、疾病的程度、病人的年龄、文化水平、依从性以及经济状况等选择，因而青光眼的治疗更强调个性化的治疗方案。 青光眼的治疗总体可以分为药物、激光、手术三大类。医生要熟悉每一种药物的作用时间、使用频率以及副作用等，才能给病人正确的指导。手术是主要治疗方法之一，最直接的目的就是控制眼压。激光治疗往往作为辅助治疗，如“激光虹膜周切术”、“房角成形术”、“小梁成形术”等。 由于患者对手术缺乏足够的认识，或因有恐惧心理而拒绝手术治疗，致使许多患者丧失了最佳治疗时机，造成不可逆的结果。“小梁切除术”仍是最经典的手术方法。目前也有一些新的手术方式，如“粘小管成形术”、“小梁消融术”及“青光眼白内障联合手术”等也都取得了一定的临床效果。 近几年，由于诊疗水平和技术的不断提高，开角型青光眼的发病率有逐年升高的趋势。王建荣提醒，“青光眼”不仅仅是老年人的“专利”，现在很多婴幼儿、青少年也会患有这种疾病。因此，出现眼病千万不要拖延，要及时到正规眼科医院就诊，尽早治疗，延缓疾病发展，保护有效视力。 |
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