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导语 2018医师笔试考试越来越近了，为了帮助广大考生更好的复习备考，小编特整理了临床医师考试呼吸系统核心考点笔记，希望对大家的复习备考有所帮助。 1.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。 2.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。 3.双侧支气管扩张反复大咯血，首选——支气管动脉栓塞。 4.表现为吸气性呼吸困难的是——气管肿物。 5.进行性血胸的诊断依据包括——①胸膜腔穿刺抽不出血，但X线片示胸内阴影增大；②Hb、RBC反复测定呈持续下降；③脉快、血压持续下降；④经输血补液后血压不回升且逐渐下降。 6.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。 7.血胸活动性出血的征象有——①胸片阴影逐渐增大；②闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml；③脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降；④血红蛋白、血球压积持续降低。 8.肺脓肿手术指征的是——①支气管胸膜瘘；②多次大咯血；③合并支气管扩张；④慢性肺脓肿。 9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为——可待因。 10.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌；空洞形成；病灶边缘模糊；X线胸片示病灶扩大。 11.纵隔偏向健侧的疾病有——张力性气胸；急性脓胸；血胸；开放性气胸。 12.COPD患者不宜用——预防性抗生素。 13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。 14.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。 15.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。 16.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，——①每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴；②一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次；③对青霉素过敏者不可使用此药；④每日剂量800万单位，分3次静脉滴注。 17.结核性胸膜炎特点——多见于中青年；起病多缓慢；可有结核中毒症状；X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。 18.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，病变部位闻及湿啰音。 19.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。 20.常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是——支气管扩张症。 21.常见的前纵隔肿瘤——胸腺瘤。 22.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。 23社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。 24.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。 25.肺炎球菌肺炎不会出现的体症——肋间带状疱疹。 26.致纵隔扑动的疾病是——开放性气胸。 27.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。 28.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。 29.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素——万古霉素。 30.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。 31.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。 32.根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首选的检查——胸片。 33.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。 34.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6〜8周。 35.预后最差的肺癌——小细胞癌。 36.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化，反常呼吸。 37.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是——肺炎球菌。 38.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。 39.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是——左氧氟沙星。 40.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——氧化氮生成增加。 41.肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎（即典型肺炎）。 42.与吸入性肺脓肿关系密切的疾病是——牙周疾病。 43.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因——厌氧菌培养。 44.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）必要条件——肺功能检查示有在持续气流受限。 45.诊断慢阻肺（COPD），最有价值的是——使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<>。 46.呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。 47.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准——PaCO2>50mmHg，PaO2<>。 48.肺实变时触诊可出现——气管居中，语音震颤增强。 49.早期中心型肺癌的常见症状——咳嗽、血痰。 50.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是——缺氧性肺血管收缩。 51.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，正确的是——需逐渐减量；可导致结核播散；可改善结核中毒症状；可减轻机体的变态反应（安卓教育）。 52.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看——痰结核菌转阴。 53.治疗肺心病心力衰竭的首要措施——积极控制感染和改善呼吸功能。 54.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成——肺气肿。 55.以支气管、肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是——支气管扩张症。 56.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变——细支气管不完全阻塞。 57.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化——小气道功能异常。 58.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是——糖皮质激素。 59.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是——肺小动脉痉挛。 60.早期发现肺结核的最主要方法——X线检查。 61.诊断张力性气胸最充分的根据——胸膜腔抽出高压气体。 62.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是——痰结核菌检查。 63.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位——肩胛间区。 64.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征——反常呼吸运动。 65.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为——流感嗜血杆菌。 66.呼吸衰竭最主要的临床表现是——呼吸困难与发绀。 67.中心型肺癌最常见的早期症状是——刺激性咳嗽、血痰。 68.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤。 69.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。 79.矽肺诊断主要依据的是——胸片；CT检查；接触粉尘的职业史；肺功能检查。 71.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现——早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影（安卓教育）。 72.肺弥散功能障碍最常出现——PaO2下降，PaCO2正常或下降。 73.因结核引起的支气管扩张最好发的部位——上叶尖后段。 74.支气管哮喘发作时最常见的血气改变——pH上升，PaO2下降，PaCO2降低。 75.在慢支的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是——吸烟。 76.治疗支气管哮喘最有效的药物是——布地奈德。 77.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。 78.诊断张力性气胸最充分的依据——胸膜腔穿刺有高压气体。 79.传染性最强的肺结核类型——慢性纤维空洞型肺结核。 80.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是——金黄色葡萄球菌。 81.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是——ARDS。 82.急性脓胸最常继发于——肺部感染。 83.因支气管静脉曲张破裂所致的咯血最常见于——二尖瓣狭窄。 84.属抑菌作用的抗结核药物是——乙胺丁醇（EMB）。 85.矽肺诊断主要依据的是——胸片；CT检查；接触粉尘的职业史；肺功能检查。 86.（对比记忆） ①常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。 ②刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。 87.（对比记忆） ①漏出性胸液——胸液蛋白/血清蛋白<0.5、ldh＜200iu><> ②胸液——LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常。 88.（对比记忆） ①肺心病肺动脉高压形成的功能因素是——缺氧性肺血管收缩。 ②肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。 89.（对比记忆） ①符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg。 ②符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg。 90.（对比记忆） ①多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是——革兰阴性杆菌肺炎。 ②上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是——干酪性肺炎。 91.（对比记忆） ①治疗支原体肺炎应选用——大环内酯类药物。 ②治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为——万古霉素。 92.（对比记忆） ①包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。 ②胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。 气管、支气管和肺  右肺内侧面  左肺内侧面  右肺（外侧观）  左肺（外侧观）  左肺（内侧观）  右肺（内侧观）  气管、支气管  肺窗、纵隔窗   PA肺动脉、PV肺静脉 
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