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颈椎病手术，常规是哪有压迫从哪进入。病变节段太多根据病情、技术水平选择前路或后路。 颈椎作为脊柱的一部分，与整体矢状面平衡参数密切相关。 根据C7-SVA、T1倾角、颈椎曲度等矢状面平衡参数将颈椎病人的颈椎序列分为3型： 1a型：SVA＜5cm，平衡，颈椎曲度较好。 1b型：SVA＜5cm，平衡，颈椎曲度变直或反弓。 2型： SVA≥5cm，整体失衡，颈椎曲度可正常。 颈椎病最常见于C5/6（左）。但2型序列、较大T1倾角的老年颈椎病患者，更容易出现C3/4的问题（右）。 1型序列，根据压迫部位选择前/后路手术治疗。如果病变4个节段以上，可以选择后路椎板成形。 2型序列，即使颈椎曲度尚可，也要避免椎板成形等非融合手术，会继发失衡。而应当选择固定融合。 |
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