躯干 51 | 脊柱、骨盆- 椎骨26=椎体+椎弓 颈7:椎体小,横断椭圆;椎孔大呈三角形;均有横突孔。 寰椎NO.1、枢椎NO.2、颈动脉结节NO.6、隆椎NO.7 胸12:椎体由上自下渐增大,横断心形;椎孔小,呈圆形;关节突关节面呈冠状位,棘突细长呈叠瓦状排列。 腰5:椎体粗大,横断肾形;椎弓发达,椎孔大呈三角;上下关节突关节面呈矢状位,棘突宽短呈板状,水平后伸,各棘突间隙较宽,可进行腰椎穿刺。 骶1:5块骶椎融合而成,上宽下窄呈倒三角。女性骶骨岬是产科测量骨盆入口大小的标志;骶角是临床骶管麻醉的定位标志;骶骨男长而窄,女宽而短。 尾1 #脊柱:颈腰前凸;胸骶后凸。 | 椎体: 椎间盘、前后纵韧带 椎弓: 黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、项韧带、关节突关节、寰枕关节、寰枢关节 | 背肌: 浅群:斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等; 深群:竖脊肌。 腹肌: 前外侧群:腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌; 后群:腰方肌、腰大肌。 #腹肌白线位于腹前壁正中线,坚韧而缺乏血管,是临床腹部切口的位置。 #腹股沟管:4-5cm,内口深环(腹环),外口浅环(皮下环);男有精索,女有子宫圆韧带通过。腹股沟三角由腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧围成的三角形区域。 前壁:腹外斜肌腱膜、腹内斜肌; 后壁:腹横筋膜、腹股沟镰; 上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘; 下壁:腹股沟韧带。 盆底肌:肛提肌、肛门外括约肌、会阴浅深横肌、尿道括约肌等。 |
上肢 64 | 锁骨:内2/3凸向前,外1/3凸向后;外中1/3处较细,易骨折。 肩胛骨:上角平第2肋,下角平第7肋。 肱骨:肱骨外科颈易损伤; 上圆下三棱柱形,肱骨体中部外侧有三角肌粗隆,后内侧有桡神经沟;小儿易发生肱骨髁上骨折,损伤尺神经。 尺骨 桡骨 手骨: 腕骨8块:从桡侧-尺侧 近侧: 手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨 远侧: 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。 掌骨5块 指骨14块 | 肩锁关节(脱位时,肱骨头向前滑脱)、 胸锁关节(上肢骨与躯干骨唯一的关节)、 肩关节(有关节唇;全身运动幅度最大、形式最多、最灵活的关节)、 肘关节(伸直时,肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴呈直线;肘关节90°时三者呈等腰三角形;脱位时,桡尺二骨向后脱位) 腕关节(由手舟骨,月骨,三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方关节盘作为关节窝而构成。 | 肩肌: 三角肌-肩关节外展 冈上肌-同上 冈下肌-肩关节旋外 小圆肌-同上 大圆肌-肩关节内收、旋内、后伸 肩胛下肌-肩关节内收和旋内。 臂肌: 前群屈肌:肱二头肌、喙肱肌、肱肌 后群伸肌:肱三头肌 前臂肌 手肌 |
下肢 62 | 髋骨:由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。两侧髂嵴最高点连线,平对腰4棘突,这是确定椎骨序数的标志;髂结节是临床骨髓穿刺的定位标志。 股骨:为身高的1/4,是人体最长最粗的长骨。 髌骨:人体最大的籽骨。 胫骨 腓骨:不承重,可用作自身移植 足骨: 跗骨7块 跖骨5块 趾骨14块 | 耻骨联合 骶髂关节 髋关节 (脱位时,股骨头向后下方滑脱); 膝关节: (有囊内韧带;人体最大最复杂的关节;由股骨下端、胫骨上端、髌骨组成;内侧半月板C型,外侧O型) 足关节 距跟舟关节与跟骰关节合称腹横关节,关节线呈横位s形,临床离断足手术的标志线。 #男型骨盆:窄长,上口呈心形,骨盆腔漏斗形,耻骨下角70°; 女性骨盆:宽短,上口呈椭圆形,骨盆腔圆桶形,耻骨下角90°。 | 髋肌 前群:髂腰肌、阔筋膜张肌 后群:臀大中小肌、梨状肌 大腿肌: 前群:缝匠肌(屈髋屈膝)、股四头肌(伸膝) 内侧群:(内收大腿) 耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌 后群:(屈膝伸髋 股二头肌、半腱肌、半膜肌 小腿肌 前群:胫骨前肌、砪长伸肌、趾长伸肌;(足背屈、内翻) 外侧群:腓骨长短肌(足外翻、跖屈) 后群:浅层腓肠肌(跖屈、屈小腿)、比目鱼肌。 深层趾长屈肌、胫骨后肌、砪长屈肌(足内翻) 足肌 |