分享

医案写实---双手湿疹,湿疹的一种——汗疱疹,该怎么办?《外科学及皮肤病学》鹅掌风,基层湿疹小验方,一用就灵,介绍一个汗疱疹的外洗用的中药方

 医国疑难病研究 2018-07-17
  赵某某 女 54岁。双手背严重湿疹,西医诊断神经性皮炎,经西医两大有名医院皮肤科治疗三月,越治越重,心情郁闷,沮丧无比,经熟人推荐,慕名求治中医。

  刻诊:双手背黢黑一片,上有明显疹子,微湿发痒。涂过医院开的不明药膏,用过药店买的各种治疗皮肤病的药膏,吃了医生给的激素和抗过敏药物,结果越治越重,好不恼火。无奈,经人介绍,求诊于吾。脉浮濡,舌淡苔白,余无它症。中医诊断湿毒淤积,处:皮炎解毒汤加减。

土茯苓30g 川芎10g 莪术12g 黄连10g 紫草12g 生甘草30g 路路通30g 徐长卿30g 七剂 水煎服 日三次。

  一周后复诊,双手背颜色基本恢复正常,痒止,仅留数个瘀斑。病人大喜,言中医真是神奇,几月不治顽疾,七付药就搞定。

  效不更方,上方加加丹参30g 紫草加至30g,加强活血散结,续服七剂,痊愈。

  此案无稀奇之处,专方治专病也,皮炎解毒汤治湿毒湿疹,吾常用效方,加路路通,徐长卿祛风止痒。古道瘦马写于2014.8.9



黄闰月教授谈风湿 

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人 副教授

关注
湿疹的一种——汗疱疹,该怎么办?

手上密密麻麻的小水泡,又痒又难受,春夏就发病,秋冬就结痂自愈,@皮肤科陈梦学医生告诉您这就是汗疱疹。其实你不用去医院,下面这些方法就可以啦!

@皮肤科陈梦学医生 汗疱疹其实是湿疹的一种类型,和精神因素、真菌感染、接触金属镍(皮带扣、项链、耳环)等有关,西药一般用激素类药膏(派瑞松、艾洛松)或炉甘石洗剂,但易复发。

【外洗方】
马齿苋30g 黄柏30g 地榆30g 苦参30g 
煎熬放温后用药水泡手,每次泡手30分钟,每天一次。

@头条健康联盟 @头条健康 @微头条 @微头条话题 
有任何风湿病问题,如痛风、类风湿、强直、银屑病关节炎、干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎等等,可以留言咨询。
请不要私信,欢迎发图留言。由于精力有限,只会对风湿免疫病相关问题作答,请理解😊 

(图片来自网络,转侵删)

《外科学及皮肤病学》鹅掌风

Zack8 2018-07-29 14:03:17
鹅掌风病

《外科学及皮肤病学》鹅掌风

鹅掌风是手部的浅表真菌病。因其手部粗糙干裂如鹅掌而得名。男女老幼均可得病,但以青壮年较为多见。南方潮湿地带比北方干燥地区发病率高,常与湿疹并发。本病多发于手掌心及指头。其皮损夏季常见起水疱或糜烂渗液,冬季表现为鳞屑及干燥皲裂。现代医学称为手癣。

概述

鵝掌風,以手掌粗糙開裂如鵝掌為特徵.初起掌心及手指皮下生小水皰,瘙癢,繼而皰破,迭起白皮,脫屑,日久皮膚粗糙變厚;甚則皸裂疼痛,入冬加重,自掌心可延及遍手;進一步發展可引起指甲變厚,色灰黃而脆,病程纏綿.見于現代醫學的手部慢性濕疹,掌蹠角化症等病。

病因

多因外感风、湿、热之毒,蕴积肌肤;病久则气血不能荣润,皮肤失养,以致皮肤肥厚燥烈,形如鹅掌;或由相互接触,毒邪相染,可传染他人;亦可由脚气传染而得。
西医认为,本病系因生长于手掌及指间的皮肤癣菌感染所致,主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。

临床表现

一、临床表现大致分为三种:
1、糜烂型:多为潮红的斑块,边缘清楚,糜烂湿润,时有流滋,白皮翘起。部分患者发生在指间,重者指部稍有肿胀,容易因搔抓引起化脓而致附近淋巴管炎及淋巴结肿痛。
2、水疱型:皮下小水疱,散在或簇集,不久破壁破裂,叠起将脱白皮,中心已痊愈,四周续起疱疹,是本征的特征。初起多在指端的腹侧或手掌之中,多数不断蔓延,指端损害可侵及甲板,形成灰指甲;手掌损害可延及手背及腕部,呈边缘清楚,中心有自愈倾向的圆形、椭圆或不规则形斑片,多伴有小片的潮红或脱屑。
3、脱屑型:仅有鳞屑和皮肤肥厚、粗糙,有时发生皲裂、疼痛,冬季则裂口更深,疼痛更重。继发感染化脓者,红肿热痛明显。
反复发作或治疗不彻底,可使病程延长,经年不愈。自觉瘙痒,秋冬季节皮肤肥厚、干燥,发生皲裂、疼痛,手掌手指失去弹性以至屈伸不利。
大多数失在一侧手部起病,以后再传染到对侧而左右对称。少数亦可长时间仅一手发病。

诊断

1、多见于成人,好发于手掌及指缝间。
2、皮损初起为小水疱,甚痒,破溃或吸收后出现脱屑,或伴潮红,以后逐渐扩大或融合,形成不规则的损害。
3、病程缓慢,如不及时治疗,可多年不愈,以致皲裂或皮肤粗糙。
三、鉴别诊断
1、手部湿疹:常对称发生,损害为多形性,境界不明显,可反复发作,真菌检查阴性。
2、田螺泡(汗疱疹):对称性发于手指侧缘,主要皮损为密集的水疱,水疱较深、较大,疱难破裂,常成批出现,一般1-2个月内自愈。夏天多见。
  3、癣菌疹:有红斑、丘疹、水疱等湿疹样皮损,常于手指伸缘或手掌出现多数成群的小水疱,疱壁紧张而突出。
4、旋指疳(连续性肢端皮炎):常在一个指头有水疱、脓疱,糜烂,蔓延而经久不愈。
5、掌跖角化病:多自幼开始发病,手掌、足底有对称性的角化和皲裂,无水疱疱等炎性反应。
血虚风燥证:病程日久,缠绵不愈,皮肤干燥,脱屑皲裂,瘙痒不堪,舌苔薄,脉细。

治疗

方一
[来源]《中国当代中医名人志》
[配方]当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克,川椒10克,黑醋1000毫升。
[用法]上药共入黑醋中,浸泡2小时后煎煮至沸,趁热先熏后洗患处,洗至药液凉后止,用布擦干,暂禁下水。
[功效]清热解毒、杀虫止痒、润肤。适用于鹅掌风(手癣)。
方二
[来源]《辽宁中医杂志》(8)1984年
[配方]花椒、大枫子、明矾各10克,皂角15克,雄黄5克,土槿皮30克,信石1.5克。
[用法]上药加鲜凤仙花朵适量,酸醋500--1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜,次日煮沸后,将药汁倒入瓷盆内,待温时将患手浸入药液中浸泡之(第一次浸泡8小时,第二次浸泡2--4小时)。
[功效]清热解毒、祛风止痒。适用于鹅掌风、灰指甲。
方三
[来源]《新中医》(7)1981年
[配方]侧柏叶250克,蕲艾60克,桐油适量。
[用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升,候用。再用桐油抹擦患处,以纸蘸桐油,用火点燃,熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之,俟温度稍低,即将患手置汤中浸泡,泡至药凉止。
[功效]凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风(手癣)。一般轻症用药1次即愈,重症3--5次可愈,效佳。
方四
[来源]《中国当代中医名人志》
[配方]贯众、乌梅各60克。
[用法]用陶器盛药,加水高出药面约4厘米,煎沸20分钟后,将药液倒入盆内,趁热先熏后浸患处,待药温变凉即停。每日2次,2日1剂。
[功效]清热解毒、护皮止痒。适用于鹅掌风(手癣)。
方五
[来源]《中国当代中医名人志》
[配方]大枫子、木鳖子、防风、红花、地骨皮、五加皮、荆芥各10克,明矾、皂角各3克,米醋2000毫升。
[用法]上药共研粗末,浸入米醋中浸泡1周后,过滤去渣取汁,用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。
[功效]消炎活血、祛风止痒。适用于手癣。
方六
[来源]《中草药外治验方选》
[配方]新艾叶90克,苍耳草60克,白鲜皮30克。
[用法]先将上药一同放入瓦罐中,加水3000毫升煮沸取汁,将药汁倒入脸盆内,上覆毛巾,再将两手伸于毛巾下熏一会儿,待药汁转温时,将两手放入药液中浸泡,并搓擦洗涤,直至药汁将冷为止。每日早、晚各1次。
[功效]护皮、祛风、止痒。适用于鹅掌风。通常连续治疗3--5日可愈,效佳。
方七
[来源]《外科学》
[配方]大枫子肉、鲜凤仙花、花椒各9克,皂角、土槿皮各15克,地骨皮6克,藿香18克,白矾12克,米醋1000毫升。
[用法]将诸药浸入米醋内24小时。煎沸待温,将患手浸入药液中浸泡半小时。每天1次,共3--4天。
[功效]杀虫止痒、润燥祛风。适用于手癣、甲癣、油灰指甲。
方八
[来源]《陕西中医验方选编》(外、五官科分册)
[配方]川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克,艾叶120克。
[用法]上药加水适量煎沸,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次,每剂可连用2次。
[功效]祛风湿、活血通络、解毒止痒。适用于鹅掌风(手癣)。通常连用6天见效,最多15天即获痊愈或显效。
方九
[来源]《朱仁康临床经验集》
[配方]荆芥、防风、红花、地骨皮各15克,皂角、大枫子各30克,明矾18克。
[用法]上药用米醋1500毫升,放盆中浸泡3--5天后,备用。治疗时,每晚将手或足入药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡两周,为1个疗程。用之有效,可继续浸泡2--3个疗程。
[功效]灭菌止痒。适用于鹅掌风(手癣)、干脚癣。
方十
[来源]《中国当代名医验方大全》
[配方]藿香、黄精、生大黄、皂矾各12克。
[用法]用米醋500毫升浸泡上药5--7天,去渣备用。用时,将患部放入药液内浸泡。每次浸泡30--60分钟,每日1--2次。
[功效]活血润肤、杀虫止痒。适用于手癣,证见手掌干燥、粗糙、皲裂、脱屑,多发于单手,亦有两手发者。

预防

1、注意个人、家庭及集体卫生。
2、有脚气者,宜及早治疗,否则易发本病及灰指甲。
3、手部出现干燥、皲裂者,避免接触碱性洗涤品。

《外科学及皮肤病学》鹅掌风


基层湿疹小验方,一用就灵

来源:基层医师公社

特约撰稿人:闫金才     

湿疹的中医特色疗法,一学就会!

湿疹概述

进入冬季后,接诊的湿疹皮肤患者明显增多。为啥湿疹冬天高发?湿疹的学名是特应性皮炎。其诱因并不是湿,而是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏。

一旦发作,皮疹是一片片的。起初,皮肤干燥;严重时,有渗出、皮肤增厚。而且,湿疹非常非常痒,孩子会不停抓挠,没法好好休息,甚至痒到烦躁。湿疹是皮肤科常见病、多发病。顽固性湿疹一般方法难以奏效。

就中医皮肤科而言,湿疹的病因病机十分复杂,其辨证治疗也最能彰显功底、思路与方法。若辨证有误,或用药不妥,轻者不见丝毫疗效,重者导致病情加剧。

这是一种以遗传因素为主的皮肤慢性炎症,可以持续几个月,几年,甚至一辈子人体易感疫气而患上疹疮病,或表现为全身荨麻疹样,或表现为局部疮疡样,或表现为奇痒疥疮样。总之,病人感觉瘙痒难受,甚至有感染并发其它病症者。

湿疹的三种分型

湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。

按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

 (1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。

(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。

 (3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

药物治疗

药物治疗:

口服:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗。

外用:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平,艾洛松。有些湿疹之所以顽固难治,关键在于只知道清热除湿或健脾祛湿,较少考虑到阳气病变在湿疹发生、发展中的重要作用。而阳气之虚损又常常与湿热、脾虚、外寒等夹杂并存,寒热虚实互见。

因此,辛散与苦寒、辛温与清利、补与泻、升与降,深刻领会其相互态势与关系,然后遣方用药,方能祛其邪,复其正,令阴阳平和,长安而不病。

湿疹中西医治疗一定要按因湿疹的部位和严重程度选药、定量。

基层湿疹小验方

基层湿疹小验方:

经验方一

组成:艾叶9g、花椒6g、地肤子15g、白鲜皮15g、马齿苋20g。

用法:加水2000--3000ml,煎煮去渣。外洗或湿敷患处,每日二次。

主治:各种湿疹

经验方二

湿疹散外用方:青黛,五倍子,黄柏,苍术各20g,煅牡蛎,煅石膏,炉甘石,枯矾各35g,冰片15g共研细末备用,外用。

主治:各种湿疹,黄水疮。

经验方三

茯苓50g,苦参50g,黄柏50g,地肤子50g,蛇床子50g,白鲜皮50g,川椒5g,枯矾5g,百部30g等。

以上药物加3000到5000mL水中煮沸半小时辩证灵活运用,水煎待冷,涂擦患疹部位。热重加生地、赤芍、石膏等,寒重加荆芥,浮萍,桂枝,白芍等,湿重加萆薢,木通。

经验方四

针灸治疗:阴陵泉、三阴交、丰隆。

经验方五

强的松5片,扑而敏5片,灰黄霉素5片共研成细末,再用5支氯霉素针充分溶解,用时调匀涂于患处,一天一至二次。

经验方六

“老陈醋半斤,喉症丸一盒(3小管的那种),把喉症丸研碎成粉,放在老陈醋里浸泡7天以上即可使用,对于各类皮炎和湿疹效果特好。

经验方七

可用白萝卜在地里生长部分,扒去外皮切成片,清水煮开后过滤,用过滤的水洗疹部效果非常好!

湿疹的注意事项和预防

1.避免过敏源和诱因,强力皮肤保湿止痒。最重要的一步——虽然,很多时候,未必能发现。

2.易过敏食物:鸡蛋、牛奶、豆、鱼、花生。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应轮流停吃易过敏食物,每种5天,检查食物与湿疹严重度的关系。若发现任何食物加重湿疹应避免,并登记好为今后做过敏试验做准备。

3.避免接触尘螨、动物毛;潮湿真菌、化学物品接触物;家居凉爽通风干燥清洁,衣服全棉宽松;用经典皮肤和洗澡用品。

4.母乳喂养—6个月加辅食—1-2岁加易过敏食物,配方奶粉喂养可考虑低敏配方奶粉,辅食添加应遵循少量开始、逐一添加5天一种、缓慢递增。

5.治疗期间不宜辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。

以上方子一学就会,一用就灵,很值得基层推广!



介绍一个汗疱疹的外洗用的中药方

小儿推拿医师在线 2019-03-25 20:14:06

汗疱症又称为出汗不良性湿疹,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。

典型皮损为位于表皮深处的小水疱,米粒大小,半球形,略高出皮面,无炎症反应,分散或群集于手掌、手指侧面及指端,少见于手背、足底,常对称分布。水疱内含澄清浆液,一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。

介绍一个汗疱疹的外洗用的中药方

【蛇床子汤熏洗治手足汗疱疹】

中药方组成:蛇床子15g、当归尾15g、苦参15g、威灵仙15g。水煎外洗,2~3日一付药。

用法:熬30分钟。把药液倒出来,待温度适宜,把手放进去,反复浸洗,每次30分钟。

每天2次。连续7~10日。

介绍一个汗疱疹的外洗用的中药方















































































    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多