不信明医，折腾自身

像读小说一样学医。

万密斋先生《幼科发挥》治咳一则。

元溪翁的儿子四岁，今年二月患咳嗽。因元溪与我不和，请张医生看。张医生用葶苈丸治，时好时坏。到四月，孩子咳得更厉害了，又请甘医生看。甘医生用五拗汤，咳嗽停了一下又发作，换其他药也不好。到秋天，孩子咳得痰血都出来了。到了九月更加重。元溪不得已想请我来治，算了一卦，是困厄而有人帮助，利见大人的蹇卦，就请我来看。

我一心只是想着救人，不计往日的恩怨。观察小儿的外象，鼻梁山根部发青，鼻头红色。他的症状，一咳能连出百十来下，气息急促，面部发红。先咳出痰，后带着血。痰血都咳出来，咳嗽才停止。

我问：“是什么时候开始的？”

元溪答：“从二月就开始了。”

问：“都用的什么药？”

答：“用了葶苈丸，又用了五拗汤。”

我仔细一想：这病起于初春时节，春天的气之性多上升，木气旺金气衰（春天、肝气属木，秋天、肺气属金），理当抑制肝气，补足脾气，以资助肺气生发的来源（脾属土，土生金）。用葶苈丸泻肺气，这样用是大逆；夏天多具火热之气，火气旺金气就败（火克金），理应清心（火）养肺（金），当用寒凉之药来治，反而用五拗汤这样的甘热之药，这是犯了用热药要远离热病的戒律，这又是大逆。现在秋令时节，自然之气宜肃降，而孩子咳嗽上气这么厉害，明显是春天的升发之令未退的表现；秋天气当收敛了，而孩子痰血并出，明显是夏天火热之气未退的表现，必须清金降火，润肺凉血，没有三五十剂拿不下。就告诉元溪说：

“令郎的病，肺中有虚火，幸亏现在深秋，金气旺了能治，我能治他，但得给我一个月时间。”

元溪说：“这么久？”

我说：“病了八个月，治都没治好，你没说慢，现在倒觉得一个月太慢，怎么回事呢？”我又想，我虽然用心，他始终不安心，于是和元溪说：

“请拿一个本子，从第一天服药开始，哪天服什么药，哪天加减什么药都记好。”元溪听高兴了，可始终还有疑心。

我制了一方，天门冬、麦门冬、知母、贝母、桔梗、生甘草、陈皮，去了白的枳壳、阿胶、片黄芩、苏叶用水煎服（另一版本：无枳壳、苏叶，有瓜霜、花粉、前胡），取茅根自然汁和着一起喝。五剂之后，咳嗽去了十分之七，口鼻的出血也止住了。

然而元溪始终没有去除他的疑心，又请万绍医生来治。

有人劝我：“他不相信你，你还留着干嘛？”

我说：“他就这么一个儿子，他的病非我治不好。我走了他不再来请我，把儿耽误了，虽不是我杀了这个孩子，也是我的过失。我且看看万绍用什么药方，用的有理我就走。如果又误了，我一定阻止他，阻止不听，我再走也不晚。”和元溪说：

“令公子的病，我治看着好了一半，你怎么又请别人？”

元溪说：“有病大家看，恐怕一个人的见识终归有限。”

我说：“好吧。”

万绍的方，都是防风、百部、杏仁、桑白皮之类。

我和万绍说：“王好古的《汤液本草》说，风主升散，防风居先。这孩儿肺气升而不降，散而不收，防风、百部能一起用吗？”

万绍说：“防风、百部，乃治咳嗽的神药。”

元溪也在一旁和道：“他有秘方。”

我说：“我是担心孩子，不是妒忌。”一边摸着孩子的头说：“少吃一点，要是病又发了怎么办？”嘱咐完就不辞而别。元溪也并不介怀。

当天喝了万绍的药，才一小杯，咳嗽又复发，气息又急促，血也又咳出来和以前一样。孩子说：

“我喝万先生药好些，爸请这人来，是要毒杀我。”妻子也又怒又骂。

元溪才悔悟，亲自来到我家。我刚好喝了酒睡着了，他坐等等到半夜我才醒。又是拜我，又是谢我，甚有诚意。我说：

“早听我话，何至这般后悔？要我治就得一心一意、完完全全托付给我，一个月为期。”

到了家，邓夫人取出白金五两给我说：

“权当买个利市，儿子好了，再给您补五两，不敢少您的，望先生用心。”

我说：“只要一心一意相信我，按我的方法办，若是治好了，不在酬谢的多少。”到这时候才听我信我。

我还是照日立方，血止之后，去掉黄芩和栀子，加款冬花、五味子。咳止后，又以参芩白术散调理。十七天就好了。辞谢而归。

给这个方命名为：润肺降火茅根汤。现在我的孩子们都还用它。 

《幼科发挥》原文：监生胡笃庵滋，元溪翁之子也，辛丑方四岁，二月间患咳嗽，因与予不合，请医张鹏素，所用者，以葶苈治之，随止随作。四月间咳甚，又请医甘大用，治以五拗汤，暂止复作，更迭用药，咳不得止。秋益甚，咳百十声，痰血并来，至九月加重。事急矣，不得已，欲请予治，乃筮之，得蹇之渐，其辞曰：大蹇朋来。遂请予往。予以活人为心，不记宿怨。视其外候，两颊微赤，山根青，准头红；视其内证，果咳声连至百十，气促面赤，痰先出而血随之，痰血既来，其咳方定。问其所起之时，自二月有之；问其所服之药，某用葶苈丸，某用五拗汤。予细思之：此病起于春初，春多上升之气，木旺金衰，法当抑肝补脾，以资肺之化源，以葶苈泻肺，此大逆也；夏多火热，火旺金败，法当清心养肺，治以寒凉，反用五拗汤甘热之药，犯用热远热之戒，此再逆也；今秋气宜降矣，而上气急者，春升之令未退也，气宜敛矣，而痰血并出者，夏火之气未退也，必与清金降火、润肺凉血，非三五十剂不效也。乃告之曰：令郎之疾，肺有虚火，幸遇秋深，金旺可治，吾能愈之，假以一月成功。元溪曰：何太迟也？曰：病经八月者无效，公不曰迟，而以一月为迟，何哉？又思予虽用心，彼终不安，乃语元溪云：请置一簿，自初服药日起，某日服某药，某日加减某药。彼闻而喜，终有疑心。因制一方，天、麦门冬，知、贝母，桔梗，生甘草，陈皮，去白枳壳，阿胶，片芩，苏叶，水煎（一本无枳壳、苏叶，有瓜霜、花粉、前胡），取茅根自然汁和饮之。五剂后，咳减十分之七，口鼻之血止矣。元溪终不释疑，又请医万绍治之。或谓予曰：他不见信你，何不去？予曰：彼只一子，非吾不能治也。吾去彼再不复请，误了此儿，非吾杀之，亦吾过也。虽然且看万绍用何药方，用之有理吾去之，如又误用，必力阻之，阻之不得，去未迟也。乃语元溪云：令郎之病，吾今治之，将减一半，如何又请他人？彼云：有病众人医，恐一人之见有限也。予曰：然。绍立一方，以防风、百部、杏仁、桑白皮之类。予谓绍曰：王好古《汤液本草》，风升主散，防风居先。此儿肺升不降，肺散不收，防风、百部，岂可并用耶？绍云：防风、百部，治咳嗽之神药也。元溪从旁和之云：他是秘方。予曰：吾为此子忧，非相妒也。抚其子之头曰：且少吃些，可怜疾之复作奈何？嘱毕不辞而去，元溪略不介意。是日服绍药，才一小杯，咳复作，气复促，血复来如初，其子泣曰：吾吃万先生药好些，爷请这人来，要毒杀我。其妻且怒且骂，元溪始悔，亲至予家，予被酒困，坐待夜半方醒，元溪拜谢，祈请之心甚切。予叹曰：早听吾言，不有此悔，要我调治，必去嫌疑之心，专付托之任，以一月为期。至家，邓夫人取白金五两，权作利市，小儿好时，再补五两，不敢少，望先生用心。予曰：只要专信我用我，使我治好了，不在谢之多少也。至此专心听信，依旧照日立方，血止后，去芩、栀，加冬花、五味，咳止后，以参芩白术散调之，凡十七日而安如旧，谢归。因名其方曰：润肺降火茅根汤。今吾子等用之皆效。

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