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肺结节是良性还是癌症?验血让病人免于手术

 sjw0923cn 2018-07-18

肺结节一种临床很常见的症状。许多是“偶然发现的”,比如某人咳嗽的厉害,或者不慎摔了一跤,去拍个X光片时发现,原来肺上有个阴影。现在,病人可不必坐立不安,通过验血检测两个生物标物,就可以帮医生进一步排除肺结节病人的恶性肿瘤可能性。 


MUSC霍林斯癌症中心的肺癌肺病专家Gerard A. Silvestr博士介绍了一种验血方法,让很多病人可以免于手术而打消肺癌的疑云。(视频来源:南卡罗莱纳医科大学 


在美国,每年体检全美能发现超过160万个肺结节,其中7成以上是良性。对待结节,医生一般会建议有高危风险的病人进一步做侵入性检查来确诊,也就是活检甚至手术切除。但有些中低危风险的病人,是不是就可以不需要进一步检查?毕竟,对肺这样敏感娇嫩的器官而言,无论活检还是手术都是有伤害的。


南卡罗莱纳医科大学(MUSC)的研究人员在《胸科》(Chest)杂志报道了他们在一项名为“肺结节血浆蛋白质组分类研究(PANOPTIC)”的试验中,发现新的生物标志物在鉴别良性和恶性肺肿瘤方面有98%的效果。如果用于指导临床,甚至可以减少40%的良性结节病人接受不必要的手术。


 

研究者找到685名40岁以上的肺部结节患者,都是最近在CT检查时发现有豆粒大的结节(直径8~30mm)。医生们自行为患者的肺癌风险评级,其中有178人的癌症风险≤ 50%。这些低风险的病人接受抽血,用“多反应监测质谱技术”(Multiple reaction monitoring mass spectrometry)对LG3BP和C163A这两个血液生物标志物进行检测,检测结果与其他风险因素合并计算,包括:结节大小、结节边缘形态(光滑还是毛刺、分叶)、结节位置等等,最后综合得出这个肺结节可能为良性的几率。

图片来源:南卡罗莱纳医科大学 

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