【侯大夫文集】针刺麻醉在产科分娩中的临床应用概况

【侯大夫文集】针刺麻醉在产科分娩中的临床应用概况

【摘  要】  随着物质文化水平的不断提高，天人合一理念越来越深入人心，自然分娩作为人类生生不息所要历经的过程，越来越受到广泛的关注，如何在分娩过程中保证母婴安全的同时，又可最大限度减轻产妇痛苦，也成为广大学者讨论的热门话题之一。针刺麻醉在上世纪就被应用于各种外科手术，尽管其自身还存在不足之处，但在临床中所体现出的镇痛效果不容小觑。本文阐述了针刺麻醉在分娩过程中的优势以及临床具体应用，并结合现状进行分析，以便能发挥其优势，更好的指导于临床。

【关键词】针刺麻醉；分娩；普通针刺；水针；腕踝针疗法；穴位贴压；耳针；头针

现状及展望

针刺麻醉几乎遍及各科常见手术，经历过实践的考验，一路跌宕起伏，然而每一次的更迭都有其存在的价值，它的每一次重现都将迎来质的飞跃，同时也正面临巨大的挑战。分娩镇痛作为其中之一也不例外，无论是普通针刺、水针、腕踝针疗法、穴位贴压疗法、耳针、头针都有待提高发展，然而每种方法均能在一定程度上帮助产妇减轻痛苦，这都充分体现针麻在当今社会的重要性，这种绿色疗法也应该不断被人们所认知接受。而现如今以腰-硬联合麻醉作为分娩镇痛的首选方法，但由于分娩是一个复杂的过程，受多种因素的干扰，用药的过程中会出现产妇缺氧、低血压、宫缩乏力，麻醉意外、胎儿呼吸窘迫等母婴问题。此时针刺麻醉就体现了其自身的优势，它的出现可有效避免药物带来的不足。但是也有它自身的不足，在疗效方面，镇痛效果不全；在穴位选择方面，没有标准的穴位选择，无法作对比，有的穴位会限制产妇活动；在手法参数值上，医者经验多样，临床上没有统一规范；在个体差异方面，由于患者的痛阈不一样，同样的针刺手法也可以出现不一样的镇痛效果；针刺会干扰胎心监测仪，这也是目前所面临的难题。当前已经研制出高科技镇痛手段如激光穴位，红外线针灸，超声针灸等，不变的目标就是寻求一种让人们快乐得子的方法，保证母婴最大限度获益。

近几年，我国大力扶持中医药事业，针灸也拥有更广的发展平台，具备优越的外在条件，剩下的便是如何补齐短板。针对分娩镇痛中出现的不足，首先应使针刺过程有一个明确的标准，使之有理可依，有据可循，这样可以使人们更易接受、信服，并且在医学工作者之间更易推广，得到广泛意见或建议，再次基础上更应重视临床经验的收集，降低个人因素的干扰，优化针刺的质、量。并可逐步推广至剖宫产，在目前临床中，剖宫产仍然是用于高危妊娠、异常分娩，保证母婴安全的有效手段，针刺在剖宫产的发展，也可促进产科的发展。总之，针刺麻醉的发展需要用合理的研究方法结合中医辨证镇痛，还需要现代技术与传统方法相结合，并致力以缩短产程和提高镇痛效果为目标。