打封闭的原理是什么？

超声引导下肱骨外侧髁上炎（网球肘）局部注射肾上腺糖皮质激素

打封闭的原理是什么？

打封闭也称“封闭疗法”，“打封闭针”。

要了解打封闭的原理，我们首先需要明确“打封闭”指的是什么。

事实上，今天我国临床上真正实施的“封闭疗法”，跟我国医学界开始引进于前苏联的“封闭疗法”不是一回事，原理不同。

肾上腺糖皮质激素局部注射

今天临床医学实践中所谓的打封闭针是指：向关节、关节周围或软组织结构中注射肾上腺糖皮质类固醇激素，发挥皮质激素强大的消炎止痛作用，从而缓解疼痛，减轻炎症并提高活动能力的一种局部注射疗法，是临床上管理肌肉骨骼疾病的有价值的治疗手段。

不言而喻，其原理就是将肾上腺糖皮质类固醇激素注射到具有明显局限性病灶的肌肉骨骼疾病病变处，更大限度发挥类固醇激素消炎止痛的作用，从而控制甚至治愈疾病。

由于注射的激素通常是吸收缓慢的混悬液，而且注射量很低，从而避免了类固醇激素全身用药的副作用。

有时候，注射药物中，也添加局部麻醉药，通过就不局部麻醉作用更快速的止痛，并且可以在无痛下进行检查，从而更有利于区分局部疼痛还是牵扯痛。

就是说，封闭疗法具有治疗和帮助诊断的双重意义。

肾上腺糖皮质激素局部注射疗法的历史

皮质激素局部注射这种疗法的医学文献记录最早见于1953年，应用醋酸氢化可的松局部注射治疗桡骨茎突腱鞘炎，

手指腱鞘炎和网球肘的小病例组尝试。

由于疗效优异，这种疗法得到迅速推广。

（皮质激素）局部注射疗法的此“封闭”非（麻醉药）局部注射的彼“封闭”

虽然，国内临床上今天所称的“封闭疗法”或“打封闭针”，实质上是皮质激素局部注射疗法。

但是，国内最早的“封闭疗法”是引进自前苏联，原理是：

这种疗法起源早于局部激素注射疗法。甚至早在1953年，我国就已经有诸忍编著，新医书局出版的专著（小册子）出版：

直到今天，很多医生，也包括很多“科普”称封闭疗法的原理之一是局部麻醉药“封闭”了局部病变对脑皮质的恶性刺激。

事实上，这是建立在旧有的疼痛机制理论上的，是错误的。

就是说，今天临床上广泛采用的“封闭疗法”与我国最早引进于前苏联老大哥的“封闭疗法”是两码事。

今天的所谓封闭疗法是局部激素注射的“新”封闭疗法的名字是一种李代桃僵。

这其实挺有趣。民间有关医学方面的以讹传讹不胜枚举。由医学界“亲自”以讹传讹的实例还是很少见的。