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肾病医生的差别在哪里?为什么尿蛋白治疗效果差别那么大?

 林小霖 2018-07-18

同样是尿蛋白,为什么有的医生一治就好,有的医生却始终没有疗效?

尿蛋白治疗是一种博弈

尿蛋白治疗是一种博弈

为什么说尿蛋白治疗是一种博弈呢?

因为目前常规的尿蛋白治疗手段是激素,它的主要作用是抑制炎症反应,但同时也会抑制人体免疫系统,医生的使命,就是在这一正一反两种效果中谋求平衡。

临床上有一种说法:医生水平高低,就看他会不会用激素。

尤其是尿蛋白的治疗,激素的实用方案和减量方式尤为重要,全靠医生的经验。

肾病医生的差别在哪里?

肾病医生的差别在哪里?

肾病医生的差别,主要是临床经验,但核心在于其对肾病本身的理解上。

肾病具体的产生原因和发展过程,目前尚无定论,医生们大体可以分为以下几个阶段:

①消除症状阶段

以消除症状为己任,注重用药细节,以“高、精、尖”药物为主,并且关注各项检查结果。

②探索病理阶段

能够根据不同的病理类型制定不同的治疗方案,并且对病理类型有一套自己的判断标准,并不盲从肾穿刺。

③随心所欲阶段

这一类医生已经对肾病有了深刻理解,治疗方案不拘泥于固定模式,用药方式千变万化,并且常常出现“以小博大”的奇迹。

肾病的有效治疗是什么样的?

肾病的有效治疗是什么样的?

化验单数据恢复正常当然是有效治疗的重要内容,但不是全部内容。

临床上判断为有效治疗,需要满足以下条件:

①急性进展的症状得到抑制;

②病情在一个较长时期能够保持平稳;

③副作用可控;

④治疗费用在患者承受能力范围内。

请注意,只有同时满足以上4个条件时,才能称之为有效治疗。

化验单数据恢复正常只能算是第一条做得比较好,但若以违反二、三、四中任意一条为代价,也不能算是有效治疗。

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