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乳腺癌靶向药获批

 秦岭之尖 2018-07-19

欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)日前发布积极意见,建议批准Nerlynx延长辅助治疗早期HER2阳性、激素受体阳性乳腺癌的上市许可申请(MAA)。Nerlynx是首个获批用于这一类型乳腺癌的延长辅助疗法,该药是一种每日口服1次的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),适用于既往已接受靶向抗癌辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者的延长辅助治疗。

Nerlynx的获批,是基于一项Ⅲ期临床研究ExteNET的数据。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,入组了2840 例在近2 年内完成辅助治疗的HER2 阳性早期乳腺癌女性患者。研究中,患者随机分配至接受Nerlynx或安慰剂进行为期1年的治疗。随访2年后的数据显示,Nerlynx治疗组无浸润性疾病生存率为94.2%,与安慰剂组相比,Nerlynx治疗组浸润性疾病复发或死亡风险显著降低34%。安全性方面,最常见的不良反应为腹泻、恶心、腹痛、乏力、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。导致停药的最常见不良反应为腹泻,Nerlynx治疗组发生率为16.8%。

目前,在临床上,肿瘤的有效治疗手段一直以手术切除为主,除手术之外的治疗均称为辅助治疗,其目的是消灭残存的微小转移病灶,减少肿瘤复发和转移的机会,提高治愈率。据估计,大约20%~25%的乳腺癌肿瘤过表达HER2蛋白。与其他类型乳腺癌相比,HER2阳性乳腺癌往往更具侵袭性,增加了疾病进展和死亡的风险。Nerlynx的获批上市,将提供一种新的有效治疗方案,解决该领域存在的显著未满足的医疗需求。

用药方面,Nerlynx的推荐剂量为240毫克,每日口服1次,与食物同服,持续治疗1年。需要注意的是,在Nerlynx首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗,并在前2个治疗周期(56天)内继续进行,之后若需要可继续给予抗腹泻预防性治疗,以预防药源性腹泻。

郝小军/ 文


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