很多孕前或早孕期女性在就诊时,医生都会给开一个“TORCH检查”,面对检查结果中的各种“ ”符号,内心总是充满着恐慌。今天就给大家介绍一下这个神秘的TORCH检查。 TORCH是一组微生物的英文缩写,包括弓形虫(TOX)、O其他(others,如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV I、II型)。这些微生物可经过胎盘垂直传播给胎儿,引起宫内感染,造成孕妇流产、死胎、早产及先天畸形,导致新生儿出生后多器官损害、严重智力障碍,也可通过产道感染胎儿,导致出生后发育障碍,生活不可自理。主要特点是孕妇感染后无症状及症状轻,难以发现,是一种隐形杀手。 目前,在我国最方便、最常用的筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。该方法是检测母体血清中的特异性IgM、IgG抗体。IgM出现早,可持续6-12周,为早期感染指标,对胎儿影响巨大。IgG出现晚,但可维持终生。我们常把IgG阳性看作是既往感染,不用治疗,可以怀孕;而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标,应治疗后再怀孕。因此,TORCH筛查最好在孕前2~3个月检查,如IgM抗体阳性治疗后再怀孕,必要时孕早期再复查。 TOCH检查报告单解读: IgG、IgM均为阴性,提示未感染,可以妊娠。 IgG阳性、IgM阴性,提示既往已经感染了该病毒,可以妊娠。 IgG阴性、IgM阳性,可能发生急性感染,亦可能是假阳性或长期携带,需定期再次复查,如2-4周后IgG转为阳性,为急性感染,如未妊娠者需推迟妊娠时机;如已经妊娠者需确定胎儿是否感染,进行其他产前诊断检查,如IgG结果不变,为非急性感染,假阳性。 IgG、IgM均为阳性,对于弓形虫来说可能是急性感染期,对于其他病毒感染可能是感染后期,需复查IgG是否连续双份血清出现4倍增高,如果确定是急性感染,需推迟计划妊娠时机,如已经妊娠需行其他产前诊断检查。
如何预防TORCH感染呢? 妊娠期应吃熟食,水果削皮,洗净蔬菜,对家里的宠物应及时注射疫苗并按期检查,避免接触可疑病毒感染的宠物和生病宠物。对有流产史、死胎史及胎儿畸形史地的易感人群应早期检查,早期诊断,及时治疗。对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗,妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时,应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者,可在严密监测下继续妊娠。
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