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编者按：许多中医穷其一生学习经典、跟诊名医，在各大流派的著作、论坛中辗转，疗效却仍然平庸，是中医太难学？还是学习的方向不对？下文中作者的经历很有代表性，其成功突破中医疗效瓶颈的过程值得大家思索。 （古小编）
方证相应，疗效毁誉参半 “是故，圣人处无为之事，行不言之教。”对于学习中医来说，中医各家学说流派甚多，辨证论治及处方技巧各有千秋，如脉诊一样，心中明了，指下难明。再者脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辩证、六经辩证各有心法要领，非大智慧者难以娴熟掌握。 而我们青年人只能是就近取巧熟背汤头歌决、药性赋，闲暇之余熟读《伤寒论》《金匮要略》原文，以求临证得心应手，方证相应，然每获效者无几，毁誉参半。无奈之余潜心研读《丹溪心法》、《医碥》、《证治汇补》、《寿世保元》、《温病条辨》等古籍，临证时略有起色，但是仍没有达到自己期望的学识高度。 熟读经典，疗效进步有限 既之自我感觉应该多看看学习古人的医案，《临证指南医案》、《古今医案按》、《名医类案》、《柳选四家医案》等古籍，总结古人的诊疗思路及处方用药，初始验之于临证颇效，久之则辩证不准确治疗不恰当。此中之苦涩无奈只有实践中方能体会真切。 苦思冥想中医学习应当从源寻流而不应该舍本逐末。苦读《伤寒发微》、《金匮发微》、《皇汉医学》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》等研究经方，经方愈病之奇妙，莫不随时取效，期间虽有不效者但总体临证疗效比以往大大提升，此刻似乎是自以为可以比肩古人，继续开阔中医思维研究温补派、火神派等古籍如《医贯》、《景岳全书》、《四圣心源》，临证久了又遇到了以前的老问题，临证疗效较既往停滞不前兼有明显下降。我本将心向明月，奈何明月照沟渠，在中医的学习历程中再一次陷入困惑迷茫。 弃之一隅，与元气法擦肩而过 自此至2016年踌躇之际求教于西苑医院郭老师，推荐《元气神机》一书，并叮嘱如遇疑难杂症及多次调方治疗无效时用一用元气神机法，于是粗略浏览一遍后嚼之无味，不就是一个火神派嘛，随手一掷，未予重视。 继续揣摩经方如《伤寒论今释》、《金匮要略今释》、《伤寒论类方》以及《千金要方》、《类证治裁》，尽管临证处方得到科室同仁以及病人的认可，但是还是有诸多问题无法解决。困惑之际再次求教于西苑医院郭全老师，继续推荐元气神机法要我仔细体会张东老师的处方用意。 元气神机，大病起沉疴 于是再次精读此书《元气神机：先秦中医之道》，临证渐获奇效，对于既往自己如何调整治疗思路都不理想的病人竟然效若桴鼓，为之一震。 此后反复研读元气神机法，揣摩归一饮、观复汤的立方意境，通过学习元气神机法，医理渐臻圆通之境，修复元气，验之临证，疗效甚佳。元气神机法化繁为简，心境圆通高达，万象归于一乘，元气神机法的整体观念注重天人合一，不是以疾病为中心，而是从元气着眼，无问其病，以平为期的治疗理念。 虽然各位中医同仁都讲究整体观念，但是临证时仍以西医思维局限于某一器官的病变开方用药。元气神机法通过先天圆运动与后天圆运动阐述人体生理，病因病机，治则治法，以归一饮、观复汤立极，洞悉阴阳之机，临证把握天根、月窟两个机点，燮理阴阳，则是中医学习以及临证溯源的根本。 学习中医，方向正确才能找到捷径 通过元气神机法的理论来源与临证的结合，愚找到了一种学习中医的捷径，但是此捷径并不是不思考、不努力、不用打好中医功底就能简单从容的学好中医，而是一种正确的学习中医的方法，愚自认为元气神机法就是串联《伤寒论》、《温病条辨》、《脾胃论》等经方、温病方、时方的治则治法主轴，阐释元气无为而无不为。 2018年有幸跟诊求教于张东老师，通过张东老师的传道授业解惑以及亲身跟诊临证处方，对元气神机法犹如醍醐灌顶般的彻悟，早期临证只知用其形而今方知用其意。医虽小道，亦道也，文以载道。 张东老师在元气神机法一书中表面看似只是重点描述了归一饮、观复汤的临证以及创作理论来源，实际是传播的一种中医哲学，是一种道理，是传承先秦中医文化。为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平，追溯先秦文化，探索先秦中医之道，即是张东老师嘉惠后学的立意机点。 （参阅作者部分公众号文章：不孕沉疴，元气无为而治；癌症疼痛吗啡每日180mg无效，五味中药三剂而止；20年眩晕覆杯而效的道理） （作者于志勇：寿光晨鸣医院中医肿瘤科） 声明： 本公众号所刊发的所有医案，患者均可溯源。医案真实可信，传播才有意义。
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