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患者咨询标题：脚趾坏死发干了，要怎么才能治好？ 病情描述大概：患者72岁，男，糖尿病病史19年，高血压5年，去年出现过心肌梗塞问题，现在没啥大问题。半年前左脚小脚趾出现伤口破溃，一直发干，现在也发黑萎缩了，旁边都很疼，腿脚也疼。网上看这种情况需要截肢才行，但是就一个脚趾头，为什么要截肢？ 医生指导：这种情况是糖尿病足干性坏疽的可能性比较大，多数情况下会伴有下肢的动脉病变问题，腿脚疼痛建议做一下下肢动脉血管的检查，看是不是有狭窄和闭塞的情况。 另外，干性坏疽目前来说，它表面上感染并不是太厉害，有的只是在明显分界线那里有感染。根据我的案例看，如果没有出现严重的骨质感染，骨头伤害不严重，没有骨髓炎症，这种情况根本不需要截肢。但是坏死的脚趾那里需要手术清创，直到露出健康的组织进行后续的治疗。 现在的治疗情况是，很多医生医院对于这种情况的治疗多数是采用截肢的方法，总体上这个方法更快捷方便，医生只需要上了手术台做了手术，后面的就是缝合愈合就行。 可是，这样的伤口愈合问题，其实和之前的糖尿病足的伤口愈合遇到的情况是一样的，都会很难愈合。所以临床就有很多截肢后伤口再次感染的案例，这一点必须明白和清楚。 最后对于这种情况，我的建议是去当地专业治疗糖尿病的科室或医院接受保守方法的治疗，针对患者的整体身体状况做有针对性的治疗，不仅包含创面和血糖，也有血脂、血压、营养等方面。只有这样，才能让患者及早的痊愈。 |
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