分享

病例分享丨股骨转子下骨折的治疗

 砥砺行1 2018-07-24

主咖介绍

胡建平

山东省枣庄市山亭骨伤医院

主治医师


采访丨骨中骨乐

受访丨胡建平医生

图片丨胡建平(提供)

编辑丨胡建平、连传志



病例简介

       患者男,56岁,因从低凳子上起身扭转摔倒致左大腿肿痛活动受限急诊入院,查体意识清醒,对答切题,心肺无异常,无合并伤,患肢肿胀严重,畸形明显,肢端血运感觉正常,患者既往有高血压病史。按照损伤控制原则决定急诊手术。


术前正位

牵引床上复位

开口打入导针

侧位证实开口正确

金手指引导通过导针

透视正位见导针过断端

不扩髓选用足够长的髓内钉插入股骨远端

确认髓内钉长度合适,插入深度合适

透视正位见骨折复位

透视见骨折复位良好

髓内钉居中

锁远端

       因确定股骨颈无骨折,决定不采用重建模式锁定近端,常规打入近端螺钉


最后切口外观


术后立即拍片确认

近端侧位片

确认远端侧位良好

        本例手术麻醉前采用超声引导下髂筋膜阻滞,术中采用闭合复位不扩髓治疗,手术非常顺利,约1小时完成,出血约200mI,手术团队配合默契,确保了手术高质量完成。术后常规抗凝治疗,第二天查房患者自诉完全无痛,髋膝关节活动正常,于术后36小时扶拐下地活动,患者及家属非常满意!


术后5天康复图




骨中骨乐

  在自媒体中有这样的一群人,他们有着共同的爱好,有着共同的使命,他们来自中国及外国。

       在这平凡的生活中让我们相聚约定交流平台。

       在约定交流平台中,我只希望大家能共同学习,共同进步。

       以前的日子,不会的手术,只能翻书,以前想请教的教授、专家、主任等,只能看星星盼月亮的等待,而如今互联+时代,让我们在此相聚,让我们可互相讨论、互相学习。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多