主咖介绍 胡建平 山东省枣庄市山亭骨伤医院 主治医师 采访丨骨中骨乐 受访丨胡建平医生 图片丨胡建平(提供) 编辑丨胡建平、连传志 病例简介 患者男,56岁,因从低凳子上起身扭转摔倒致左大腿肿痛活动受限急诊入院,查体意识清醒,对答切题,心肺无异常,无合并伤,患肢肿胀严重,畸形明显,肢端血运感觉正常,患者既往有高血压病史。按照损伤控制原则决定急诊手术。 术前正位 牵引床上复位 开口打入导针 侧位证实开口正确 金手指引导通过导针 透视正位见导针过断端 不扩髓选用足够长的髓内钉插入股骨远端 确认髓内钉长度合适,插入深度合适 透视正位见骨折复位 透视见骨折复位良好 髓内钉居中 锁远端 因确定股骨颈无骨折,决定不采用重建模式锁定近端,常规打入近端螺钉 最后切口外观 术后立即拍片确认 近端侧位片 确认远端侧位良好 本例手术麻醉前采用超声引导下髂筋膜阻滞,术中采用闭合复位不扩髓治疗,手术非常顺利,约1小时完成,出血约200mI,手术团队配合默契,确保了手术高质量完成。术后常规抗凝治疗,第二天查房患者自诉完全无痛,髋膝关节活动正常,于术后36小时扶拐下地活动,患者及家属非常满意! 术后5天康复图 完 骨中骨乐 在自媒体中有这样的一群人,他们有着共同的爱好,有着共同的使命,他们来自中国及外国。 在这平凡的生活中让我们相聚约定交流平台。 在约定交流平台中,我只希望大家能共同学习,共同进步。 以前的日子,不会的手术,只能翻书,以前想请教的教授、专家、主任等,只能看星星盼月亮的等待,而如今互联+时代,让我们在此相聚,让我们可互相讨论、互相学习。 |
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