阳明病也不能乱用下法-《伤寒杂病论》学习笔记170

下法本来是阳明病的主要治疗方法，但阳明不仅与太阴（脾）相表里，而且还可与太阳、少阳相合，往往多经症状同时出现，此时同样不能以下法来治疗。
原文：
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧；若下之，则腹满、小便难也。
“阳明中风”是体内有热，“口苦咽干”是少阳胆热，胆热则口苦，咽为胆之使，口苦则咽干，“腹满微喘”是由于太阴脾的湿化，腹满是太阴主证，腹满导致上下焦不通而现微喘，“发热恶寒，脉浮而紧”，脉浮紧是太阳伤寒脉，发热恶寒是伤寒表证。如此看来，本例阳明证不仅与太阴相表里，而且与太阳、少阳相合。“若下之，则腹满、小便难也”。既然有浮紧之脉和少阳症状，如果误用下法，病邪将内陷，导致中土不运，腹满更甚，而少阳之三焦不能决渎，也会新增小便难的新证。本例宜用如大青龙汤类先从汗解，再随证治之。