感冒期间用吐法可致脾胃不适-《伤寒杂病论》学习笔记102

吐法也是中医治疗八法之一，但感冒不能乱用，本例是乱用吐法导致脾胃的不适。

原文：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

本条其实是有两部分，前面讲述的是一个吐法的误治病例。

“太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也”。风寒感冒太阳病，本来应该要出现恶寒发热的症状，那么这个病人就诊时，有“自汗出”的症状，是不是中风证呢？也不是，因为“不恶寒发热”。脉诊发现，“关上脉细数”，关上就是寸脉，是诊查是否表证处，脉细数说明已经不是风寒感冒的太阳本证了，一问病人，确实是前面有医者在感冒的时候，使用了吐法治疗，“以医吐之过也”，是明显的误治，前面的症状是误治后的坏证。

后面是仲景先师讲述风寒感冒在不同日程误用吐法的表现。

“一二日吐之者，腹中饥、口不能食”，感冒头一两天误吐，会感觉肚子饿，不过又吃不下。陈修园说，二日为阳明主气之期，吐之则胃伤而脾未伤，故脾能运而腹中饥，胃不能纳而口不能食；“三四日吐之者，不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐” 陈修园说，四日为太阴主气之期，吐之则脾伤而胃未伤。脾伤则不胜谷，故不喜糜粥；胃未伤仍喜柔润，故欲食冷食。朝为阳，胃为阳土，胃阳未伤，故能朝食；暮为阴，脾为阴土，脾阴已虚，故至暮吐；“以医吐之所致也，此为小逆”，上述这些症状，都是医者在太阳病期间，误用吐法所致，不过这不是大毛病，是“小逆”，小错误。 

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