 在全世界范围内，补充Omega-3非常常见，因为人们普遍认为，Omega-3可以预防心脏病、降低血压或胆固醇等，对心血管健康有益。然而，7月18日发表在《Cochrane Library》上的一项系统回顾结果却令人大失所望。该研究结果显示，Omega-3可能不会降低心血管事件、冠心病、中风或心律失常导致的死亡风险。 先问几个小问题  Omega-3是一种不饱和脂肪酸，常见于深海鱼类和某些植物中，其主要类型包括α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA通常存在于植物性食物的脂肪中，比如坚果和种子（核桃和油菜籽富含ALA）。EPA和DHA被称为长链Omega-3脂肪酸（LCn3），存在于鱼类脂肪及鱼肝油中。  该研究分析了79项共包含超过11.2万人的随机试验，这些研究评估了与正常或较低的Omega-3相比，摄入额外的Omega-3对心血管和循环系统疾病的影响。其中25项研究为高质量证据。低/中质量证据表明ALA可能会轻微降低心血管事件、死亡率和心律失常，高质量证据表明LCn3可能降低甘油三酯并增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 主要作者Lee Hooper指出，“临床医生需要注意，除非特别需要降低甘油三酯，否则没有理由鼓励使用omega-3补充剂。而应建议患者把钱花在均衡膳食及保持健康上”。  “令人失望”的结果 研究结果发现，与安慰剂或常规饮食相比，增加LCn3对全因死亡率的影响很小或没有影响[8%对9%，相对风险（RR）为0.98，95%CI，0.90 - 1.03，高质量证据]。同样，增加LCn3对心血管死亡率（RR，0.95；95%CI，0.87 - 1.03），心血管事件（RR，0.99；95%CI，0.94 - 1.04，高质量证据），冠心病死亡率（RR，0.93；95%CI，0.79-1.09），中风（RR，1.06；95%CI，0.96-1.16）或心律失常（RR，0.97；95%CI，0.90-1.05）也影响很小或无影响。虽然在初步分析中LCn3似乎减少了冠心病事件（RR，0.93；95%CI，0.88-0.97），但在敏感性分析中没有看到类似结果。 研究人员还发现，增加ALA摄入量也不太可能影响全因死亡率（RR，1.01；95%CI，0.84-1.20）或心血管死亡率（RR，0.96；95%CI，0.74-1.25），也可能不会影响冠心病事件（RR，1.00；95%CI，0.80 - 1.22，低质量证据）。 另一方面，增加ALA可能会使心血管事件的风险从4.8%降低到4.7%，并可能将冠心病死亡风险从1.1%降低到1.0%，使心律失常发生从3.3%降低到2.6%；而ALA对中风的影响尚不清楚。 生活方式干预 英国诺里奇Quadram生物科学研究所的名誉研究员Ian Johnson没有参与这项研究，他对这项研究的结果感到“非常惊讶”，但是“对此有信心”，因为研究的“质量很高”。 人类的饮食结构非常复杂，特定营养素的影响没有我们想象的那样大。Hooper补充道，“omega-3补充剂并不是一种降低心血管风险的简单方法。我们需要关注有效的生活方式干预，包括高质量的饮食、适度饮酒、不吸烟、保持运动与健康。” 因此，总结来说，这篇研究的结论提示，服用长链Omega-3脂肪酸（鱼油、EPA或DHA）补充剂对心脏健康没有益处，也不能降低中风和全因死亡的风险。我们应该追求健康的生活方式而不是某一种膳食营养素。 那么，如果病人问你是否可以买点鱼油这类的保健品预防心血管疾病，我想你应该知道怎么回答他了吧？ 原文出处： Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al.Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovasculardisease[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 18;7:CD003177. doi:10.1002/14651858.CD003177.pub3. 参考资料： https://www./viewarticle/899619#vp_1 编译：小循 |
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