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昨日谈到胃癌高危因素人群，或者叫胃癌风险人群，谈到胃镜的检查，以尽量早期发现肿瘤的情况，改善胃癌疾病诊疗的预后。 文章发出后，朋友圈有家人和朋友问，我想做胃镜，但是胃镜到底多久做一次？ 那么，如果需要做胃镜，是做一次就可以了，还是需要每年去做？ 这个问题问的好，对于胃镜的检查，并不是主张滥用，不主张在普通人群中大规模胃镜检查来筛查体检，因为这样的话，对于医疗资源来说过于浪费。 我们主张做胃镜检查，主要是对于那些胃癌风险人群来说的。 也有的朋友微信问我，说他过去有胃溃疡，慢性胃炎，做过胃镜检查没有发现肿瘤，那么多长时间需要复查胃镜？ 原则上我们都建议每2年做一次胃镜检查，但是胃癌风险因素有好几条，（具体看本号前一条文章，有胃癌风险因素的介绍），年龄越大，多项条件符合的人，风险更大，则建议每1年复查一次。 那么，如何选择是1年、2年还是3年？ 2017 年底，《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017 年，上海）》制定，其中有个评分系统。 G-17指的就是血清胃泌素17检查。 HP抗体检查指的就是幽门螺杆菌抗体检查。 PGR指的是胃蛋白酶原比值。 也就是说，如果你不幸恰好属于胃癌风险人群，你可以行血液方面的初步筛查，比如血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、Hp 抗体等项目，然后根据该表的分值，加起来，看你到达了那个级别。 0-11分的，属于低危，可以每3年复查一次胃镜； 12-16分的，属于中危，建议你行胃镜检查，并每2年复查一次胃镜； 17-23分的，属于高危，建议你马上做胃镜，并每1年复查一次胃镜。 如果你属于胃癌风险人群，又不愿意抽血或者其他原因检查以上指标，那么建议你最少2年复查一次胃镜。 另外，即使做了胃镜检查，平时如果有什么不适，也要及时到医院就诊以及定期随访。 |
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