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初诊；2012年12月19日：杨某，女，28岁。因乳痈住院，治疗月余，未愈来诊；现右乳外侧有鸡蛋大包块，与周围粘连，有压疼，不红不热，大便燥结，舌淡红，脉沉涩。 病机；寒郁痰凝，热郁阳明。 治法；散寒解凝，清降阳明。 处方：麻黄9g熟地60g鹿角15g肉桂9g白芥子9g炮姜10g炙草10g浙贝15g花粉40g当归30g公英60g山甲6g瓜蒌20g皂刺10g。七付，水煎服。 复诊：2012年12月24日；包块变软，粘连减轻，大便畅通脉见和缓。守方再进七剂。 三诊：2013年1月2日，诸证消失，包块小如大枣，上方三剂以收全功。 按：乳房者，阳明之分野，产后乳时，气血旺于阳明，一有乳汁郁积不畅，瘀阻经络，郁热而痈成，火郁当发，过用寒凉，则凝滞成块，结于阳明不散，大便燥结难下者，阳明之郁也。故药用；麻黄、肉桂、白芥子、炮姜辛温以散寒凝之郁，助疏泄而通经。熟地、当归养血润燥，贝母、花粉、蒲公英、瓜蒌、皂刺清阳明郁热，散结豁痰，伍以鹿角、山甲通透经络，诸药相合，散寒解凝，养血润燥，豁痰清热，则病除。此阳和汤加味化裁之方，实治误治之变证也，乳痈初得，外发内清加通经当一剂而愈，如此误治而成顽证，实医之误也，可叹乎？可恨乎？可悲乎？？？ |
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