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传染性脓疱性皮炎，亦名羊痘，是因接触感染羊痘病毒的羊或其污染物而引起的一种临床少见的皮肤疾病。我院皮肤科于2001年5月收治了1例羊痘病人，经27d的精心治疗护理已痊愈出院。现将其护理总结如下。 护理 1 一般护理与健康指导 病人入院时，给予热情接待，详细向病人及家属介绍病房环境与有关制度，消除他们的陌生感，同时向家属征询病人在家的生活习惯、性格脾气及爱好等有关情况，以热情的服务取得病人及家属的信赖，并向家属讲清本病的特点、病程、治疗和预防方法，使家属与医护人员密切配合。及时掌握病人病情变化，加强巡视，定期观察药物的副反应。指导病人正确使用外用药和按时服用口服药。因本病具有传染性，其传播途径为接触传播，应向家属做好宣教工作，嘱家属将衣物、餐具与病人分开专用，注意床边隔离，病人脱下的衣物及餐具应使用开水煮沸消毒，防止交叉感染。 2 发热的护理 持续发热，会消耗自身的物质，降低免疫细胞功能和机体抗感染能力，特别是高热(40℃～41℃)时容易引起高热惊厥，同时也进一步加重了皮疹和脓疱，严重时可造成继发性细菌感染及败血症的发生，故应密切观察体温变化，每4h测体温1次。为防止高热惊厥，可实施物理降温，头部冷敷，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml、穿琥宁240mg，每日1次静脉滴注，必要时口服牛黄安宫丸1丸药物降温，鼓励病人多饮水，每日补充液体2500ml左右，保持水电解质平衡。病人高热降温后多汗，应勤换内衣裤，保持皮肤干燥，换下的内衣用开水煮沸消毒。 3 口腔粘膜的护理 羊痘病人除了躯干、四肢出现皮疹和脓疱外，重者还可出现口腔粘膜糜烂，舌面溃疡。每日用生理盐水棉球行口腔护理两次，并用2%硼酸溶液含漱。口腔护理时动作要轻柔，避免口腔粘膜的出血及疼痛。病人进食后，用生理盐水漱口，保持口腔清洁，促使创面愈合。口唇皲裂处可涂抹消毒液体石蜡油。 4 皮肤护理 病人全身有密集的水疱、脓疱、创面糜烂、渗出、结痂。污秽结痂处用0.1%的雷夫奴尔软膏涂抹，使结痂软化脱落。水疱破溃后形成的糜烂面用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷并包扎。协助病人剪短指甲，嘱其切勿搔抓脓疱处。做好卫生宣教工作。室内保持清洁，每日紫外线照射2次，每次60min，室温保持在20℃左右为宜，进行护理和换药时注意保暖。每日更换无菌单2次，衣服、床单、被褥质地柔软、干燥、整洁，以免损伤皮肤。 5 饮食护理 发热、口腔粘膜糜烂影响病人进食。为保证机体需要，应了解病人饮食习惯及喜爱食品，嘱家属为之烹调美味可口、营养丰富、蛋白质含量高、易消化的流质或半流质饮食。进食困难者，应适当补充液体。 6 其他护理 病人应用抗生素及抗病毒药物后，出现肝大、肝功异常，考虑为药物损伤所致，给予保肝药及能量合剂静脉滴注，注意观察肝功变化，定期复查肝功能。血常规检查白细胞29.1×109öL，骨髓细胞检查结果为增生性骨髓象。考虑有重症感染，密切观察病情变化，防止败血症的发生。嘱病人卧床休息，保持良好睡眠。根据儿童心理特点，做好心理护理，解除思想顾虑，使其能积极配合治疗。 本病临床不多见，预后好，病后可获得终身免疫。但是，若治疗不及时，一旦发生败血症则可危及生命。因此，护士必须熟悉本病特点，严密观察，加强护理，争取获得极佳治疗效果。 
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