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关心你家人的健康， 也更关心你！  已经过了24节气中的第9个节气了 芒有二层意思： 一指谷类植物种子壳上的针刺状物，二指真的忙！忙着种地、栽秧割麦两头忙。 进入芒种之后，很多人会感觉：困倦、懒散、胸中烦闷、口腻无味。 俗话说： 芒种夏至天，走路要人牵 牵的要人拉，拉的要人推  我忙碌了一上午，刚靠着椅背想做做白日梦，却被一阵急促的语音铃声猛地拉回现实世界~~ 还好不是大Boss催稿  小美  Hello，亲爱的，什么事那么着急？ 今天同事去做了肠镜检查，发现肠子里有好多息肉，医生说以后要当心……她爸爸就是直肠癌，现在她吓得不轻，怎么办~~~   小N 说到肠息肉， 让我想起曾经看到的一个案例。 一个23岁的小姑娘，父母都因为肠癌相继离世，她的结肠段也有密密麻麻的息肉，大的有花生米大小，小的就像芝麻粒。 正是风华正茂的年纪，却每三个月就要进行一次肠息肉的切除。 这是一种属于家族性腺瘤性息肉病，如果不及时将息肉清除，可能长满整个结肠，甚至导致肠梗阻，而且经过食物的刺激，息肉癌变的可能性也极高。 肠息肉究竟是什么东西？ 如何长出来的呢？ 有什么典型表现？ 得了息肉一定会变肠癌吗？ 带着闺蜜的“十万个为什么”，让我们一起来揭秘~~ 肠息肉是什么东东？ 小N 通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。 息肉一般都比较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，像桥一样。  没有确定病理性质之前，统称为息肉。明确病理性质后，你可能会听到结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉…… 肠息肉是怎么长出来的？ 小N 小美 与排便、饮食、基因、遗传等因素都有关系。 √ 机械损伤和大便刺激 大便中粗渣和异物及其他因素，长期刺激肠黏膜上皮，最终可形成肠息肉状突起。 √ 饮食 膳食中脂肪类成分超过40%，是形成结、直肠息肉的一个重要因素。 脂肪摄入不超过膳食的15%，则结直肠息肉的发病率较低。 √ 炎性刺激 直肠黏膜的长期慢性炎症，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。 √ 基因突变和遗传 国内外的研究表明，腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。 家族性息肉病，有明显的家族史。简单的说，只要父母有一方携带突变基因，则其子女中就有一半会发生家族性息肉病。 哪些人是肠息肉高发人群？ ✔家族成员中有结肠癌或结肠息肉者； ✔长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者； ✔年龄>50岁。 建议上述人群每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。 肠息肉平时有什么症状？ 小N 小美 腹痛，是肠息肉早期症状中最典型的一个。 常见症状还有便血、便秘，腹痛一般出现在中腹部或者肚脐周围。大部分呈现为间歇性疼痛，在进食后慢慢缓解。 由于腹痛早期一般不会被重视，会加大之后的治疗难度。所以，出现长期腹痛的现象，应引起重视，建议到医院进行肠镜检查。 家族性结肠息肉的临床症状包括： ▪便血、排便次数增多 ▪头晕、心悸、乏力等贫血症状 ▪有不同程度的腹痛症状 ▪伴有肠外疾病，如软骨瘤 ▪色素沉着，可于直肠指检触及肿块
肠息肉究竟会不会癌变？ 小N 小美 并不是所有的息肉 都会发生癌变 虽然，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。 但大肠息肉本身就是大肠的一种良性肿瘤，非腺瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉等，与大肠癌发病关系不大。 腺瘤性息肉是大肠上皮的异型增生，当这种异型增生在各种危险因素的作用下逐渐发展，就发生了癌变。 而家族性结肠息肉特别危险，癌变率接近100%。 如图所示，结肠息肉30年左右演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，3-5年后浸润、转移。 是否癌变，还与以下因素有关： ⚫ 数量越多，越容易癌变 单发的腺瘤癌变率为20-30%，多发的癌变率就高达30-80%了。 ⚫ 位置与大肠癌的好发部位相符合 直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高，横结肠最低。 ⚫年龄越大越危险 60岁以下的癌变率为10-20%； 60-69岁癌变率为15-25%； 70岁以上的癌变率为＞30%； 80岁以上为＞50%。 ⚫腺瘤越大越容易癌变 ≤1cm的腺瘤癌变率为1-2%； 1-2cm癌变率为10-20%； ≥2cm癌变率为30-60%。 ⚫病理类型 管状腺瘤最多见，癌变率最低；绒毛腺瘤发生率低，但癌变率最高。 肠息肉能预防吗？ 小N 小美 戒烟戒酒、忌辛辣食物，保持乐观情绪！ 曾有一项称为“补钙预防结肠息肉效果”的试验研究证明：补充钙质有利于预防肠息肉发生或恶变。 他们发现：每日补充1200mg钙剂持续四年，补钙组患者发生结肠癌的危险性降低了20%。 划重点： 息肉的治疗，要听医生的哟~ 大肠息肉可不是一切就完事儿了，切除后再检出率高达86%，术后一定要系统复查！ 单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年复查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每5~10年复查一次。 病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，要更加密切的复查！ 好了，今天小美就和 大家聊到这。 对于反复生长的息肉， 一定要注意 |
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